什么是骨質(zhì)疏松?哪些人容易骨質(zhì)疏松?預防和治療骨質(zhì)疏松,中醫(yī)有什么好辦法?
骨質(zhì)疏松是衰老的表現(xiàn)
河南洛陽正骨醫(yī)院骨質(zhì)疏松科主任孔西建介紹,骨質(zhì)疏松是以骨強度下降、骨折風險性增加為特征的骨骼系統(tǒng)疾病,分為原發(fā)性、繼發(fā)性和特發(fā)性骨質(zhì)疏松。
骨質(zhì)疏松屬祖國醫(yī)學“骨痿”、“骨痹”的范疇。中醫(yī)認為,腎主骨、生髓藏精,為先天之本,腎精的盛衰與骨骼的生長代謝有密切關(guān)系。骨質(zhì)疏松與肝、腎、脾等多個臟腑相關(guān)連,以腎虛為主。腎虛精髓不充、骨失所養(yǎng)為其主要病機。骨質(zhì)疏松多由先天稟賦不足、后天調(diào)養(yǎng)失宜、久病失治、老年衰變、用藥失當引發(fā)。
骨質(zhì)疏松是衰老的一種表現(xiàn),如果骨質(zhì)疏松伴有骨折、明顯腰背痛或神經(jīng)癥狀,應視為一種疾病。骨質(zhì)疏松多發(fā)生在中老年人身上,因生理功能逐漸衰退造成原發(fā)性骨質(zhì)疏松,另一方面,各種疾病后期都會影響到腎,導致腎虛,引發(fā)繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。
中老年女性容易骨質(zhì)疏松
首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院骨科大夫彭亞認為,骨質(zhì)疏松的發(fā)病率與性別、年齡、種族、地區(qū)、飲食習慣等因素有關(guān)。一般來說,男女性的骨量在35~40歲以后開始下降,女性在絕經(jīng)期以后的骨量丟失遠遠高于男性,故女性的發(fā)病率大大高于男性。這是因為雌激素能刺激成骨細胞,制造骨基質(zhì)。如果雌激素水平下降,則使成骨細胞活性降低,骨形成減少。絕經(jīng)后婦女如合并甲亢,其骨質(zhì)疏松出現(xiàn)較早且較重。
另外,甲狀腺機能亢進者、嚴重缺鈣者可引起并加重骨質(zhì)疏松,維生素C缺乏者、長期蛋白質(zhì)營養(yǎng)缺乏者可使骨基質(zhì)合成減少,容易形成骨質(zhì)疏松。另外,有不良飲食習慣的人,如飲酒,咖啡因攝入過多,也會使人體缺鈣,導致骨質(zhì)疏松。
中醫(yī)藥治療采用綜合方法
治療骨質(zhì)疏松,中醫(yī)是以恢復骨量、防止骨繼續(xù)丟失、緩解癥狀為原則。根據(jù)中醫(yī)學“腎為先天之本,主骨生髓”的理論,用補腎填精補髓活血之法治療,以達到強壯筋骨的目的。
孔西建說,在繼承前人填精補腎、益氣健脾的治療基礎上,運用絡脈理論指導骨質(zhì)疏松治療,采用益氣養(yǎng)血、活血化瘀的方法,可疏通骨骼脈絡,改善骨骼氣血運行狀態(tài)。在藥物配伍上,以動靜互補、攻補結(jié)合。注重血肉有情之藥和藤類藥物以及引經(jīng)藥物使用。針對腎陽虛血瘀證、腎陰虛血瘀證、脾腎虧虛血瘀證3個臨床最常見證型,分別擬定骨松強骨方、骨松健骨方、骨松益骨方進行辨證治療。
根據(jù)病人的具體情況,制訂個體化的運動指導計劃及膳食方案等綜合方法,如對骨質(zhì)疏松合并畸型或骨折的患者,采用夾板或支架固定制動,并鼓勵患者早期進行適當?shù)墓δ苠憻?。還采用針刺、拔罐、溫和灸、推拿、中藥熏洗、低頻脈沖等療法進行治療。采用中醫(yī)藥綜合方法,可明顯改善患者的生活質(zhì)量,降低骨質(zhì)疏松患者骨折率。
好習慣可避免骨質(zhì)疏松
只要養(yǎng)成良好的飲食及生活習慣,就可使骨量維持相對穩(wěn)定,減少其丟失。彭亞提醒中老年人,要有規(guī)律的鍛煉身體,避免從事激烈、負重力太大的運動。
在飲食方面,少吃鹽、糖,多吃高鈣食物。他還推薦幾種保健食譜,如海帶蝦皮湯、牛奶粥、海帶燉排骨、黃芪山藥湯等。
此外,采用自我保健預防方法,也可避免骨質(zhì)疏松。彭亞建議,超過48歲,應該接受骨密度檢查測試,至少兩年檢查1次;每天曬幾分鐘的太陽,足以產(chǎn)生人體內(nèi)所需的維生素D,可利于吸收及保存鈣質(zhì)。