左歸丸處方源自六味地黃丸處方三補(bǔ)三瀉的特點(diǎn)，熟地黃、山藥、山茱萸為三補(bǔ)，澤瀉、茯苓、丹皮為三瀉，左歸丸用其三補(bǔ)，再加上枸杞子、菟絲子、鹿角膠、龜板膠、牛膝等滋補(bǔ)肝腎，填精益髓的藥物組成，具有滋陰補(bǔ)腎，益精養(yǎng)血之功。


    左歸丸可用于治療黃體功能不健不孕癥

    黃體功能不健(LPD)是指排卵后卵泡形成的黃體功能不良或過(guò)早退化使孕酮(P)分泌不足或子宮內(nèi)膜對(duì)P反應(yīng)性降低而引起的分泌期子宮內(nèi)膜發(fā)育遲緩或停滯,或基質(zhì)和腺體發(fā)育不同步,不利于受精卵種植和早期發(fā)育而引起的不孕、流產(chǎn)及月經(jīng)失調(diào)等現(xiàn)象。該癥在生育期婦女中的自然發(fā)生率為5%,不孕癥中為3. 5% ~10%。

    LPD的中醫(yī)學(xué)病因病機(jī)主要有腎虛(腎陰虛、腎陽(yáng)虛、腎氣虛)、血虛、氣血俱虛、脾虛、肝郁等,其中尤以腎虛最為重要。腎為先天之本,藏精、主生殖、系胞胎,腎中精氣的盛衰,決定著天癸的至與竭，從而主持月經(jīng)的行與止。腎氣不足則沖任不固,不能攝精成孕而致不孕；腎陽(yáng)虛弱,命門火衰,胞宮失于溫煦；腎陰不足,則沖任虧虛,胞脈失養(yǎng)皆可導(dǎo)致不孕。經(jīng)后期陰精虧虛、腎氣不足,可致陰轉(zhuǎn)陽(yáng)化遲緩,轉(zhuǎn)陽(yáng)不及,以致陽(yáng)長(zhǎng)不足,不能到達(dá)黃體期高水平的重陽(yáng),導(dǎo)致LPD。

    左歸丸主要具有滋腎陰,養(yǎng)精血的作用,兼具活血之功。全方的配伍注重寓調(diào)節(jié)腎的陰陽(yáng)平衡于補(bǔ)腎之中,以平為期,雖為補(bǔ)陰血之劑,然補(bǔ)陰之中寓有補(bǔ)陽(yáng)之用,共達(dá)補(bǔ)腎精、養(yǎng)精血、化瘀血之功。

    有研究表明，采用左歸丸治療LPD合并不孕患者30例,取得了比較滿意的療效。左歸丸通過(guò)舒肝補(bǔ)腎法升高孕酮水平,健全黃體功能,提高子宮內(nèi)膜表達(dá),從而影響子宮內(nèi)膜容受性治療不孕癥。

    左歸丸在現(xiàn)代疾病臨床應(yīng)用方面：

    ①生殖系統(tǒng)疾病：性功能障礙、功能性子宮出血、功能性閉經(jīng)、不孕癥等；

    ②腎虛腰痛，骨質(zhì)疏松或增生，腰肌勞損；

    ③慢性腎炎、腎病綜合征等；

    ④再生障礙性貧血；

    ⑤神經(jīng)衰弱、老年癡呆等。

    左歸丸是現(xiàn)代臨床上常用的中成藥，近年來(lái)廣泛應(yīng)用于更年期綜合癥、腦神經(jīng)衰弱、性功能減退、骨質(zhì)疏松癥、腰椎間盤突出癥、糖尿病、老年性癡呆、功能性子宮出血、白細(xì)胞減少癥、再生障礙性貧血、肝硬化腹水、陰莖短小癥、足跟痛，以及亞健康狀態(tài)等。