伶牙利齒的小孫歸納了四個(gè)人的病情和治療后,作了代表性發(fā)言:“小趙患的是慢性淺表性胃炎,醫(yī)生給的是香砂六君丸加猴菇菌片;小錢患的是慢性遷延性肝炎,目前病情穩(wěn)定,醫(yī)生也是給的香砂六君丸,再加逍遙丸;我因長(zhǎng)期失眠,被診斷為神經(jīng)衰弱,處方還是香砂六君丸,再加歸脾丸;小李月經(jīng)過多,周期提前,且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),診斷為功能性子宮出血,我看她的湯藥處方,基本上仍是以補(bǔ)中益氣丸合香砂六君丸化裁。這是怎么回事?您能給講講都用香砂六君的原理嗎?”
夏醫(yī)師看到她們認(rèn)真探究的態(tài)度,很高興。于是,分別檢查了一下她們的舌脈,問了一些情況后,開始向她們?cè)敿?xì)地講解起來:
中醫(yī)處方大多并不依據(jù)西醫(yī)的病名,如胃炎、肝炎、神經(jīng)衰弱、功血等等,而是根據(jù)病人當(dāng)時(shí)機(jī)體所處的機(jī)能狀態(tài)來定方藥的。你們四人雖然病名不同,但在機(jī)體整體上都有身體虛弱、少氣懶言、食少便溏、四肢無力、舌淡、脈沉緩軟等等一系列“脾胃氣虛,運(yùn)化力弱”的征象。這個(gè)“脾胃氣虛,運(yùn)化力弱”,就是即時(shí)你們機(jī)體所處的“機(jī)能狀態(tài)”,中醫(yī)也把這個(gè)狀態(tài),叫做“證”。中醫(yī)所謂的“辨證施治”,辨的就是這個(gè)“證”。
針對(duì)“脾胃氣虛,運(yùn)化力弱”這個(gè)證,中醫(yī)有“四君子湯”這個(gè)補(bǔ)氣的基本方劑去應(yīng)對(duì)。組成四君子湯的是人參、白術(shù)、茯苓、甘草四味藥,均是以補(bǔ)氣健脾為主要功能,故人稱“四君子”。后世又有人在四君子之上,加入專理中焦脾胃之氣的陳皮、半夏,名“六君子湯”,使其理氣醒脾之力更強(qiáng)。更有人在六君子之上,再加入芳香疏理胃腸、三焦之氣的木香、砂仁,名“香砂六君子湯”,使其助脾胃運(yùn)化之功更勝。相延至今,因其配伍恰當(dāng),療效卓著,已成為協(xié)定處方,即現(xiàn)在的中成藥——香砂六君丸。
你們四人雖然具體的癥狀細(xì)節(jié)各異,但是在機(jī)體整個(gè)的機(jī)能狀態(tài)上卻相類似,故都可以香砂六君為主,再配合其他方藥。
不過,你們可別以為你們四人的異病同治只是碰巧、偶然的情況。其實(shí)不然,比如中醫(yī)的“脾虛運(yùn)弱”這種機(jī)能狀態(tài)就可以出現(xiàn)在患各種不同疾病的人身上。它不但可以出現(xiàn)在西醫(yī)診斷為“胃腸病”的人身上,也可以出現(xiàn)在西醫(yī)診斷為“心臟病”、“肺病”、“腎病”、“肝膽病”的人身上,更多見的是在西醫(yī)診斷為“正?!?,但處于亞健康狀態(tài)的廣大人群中??偠灾?,對(duì)于中醫(yī)用藥,掌握了辨證施治的原則,就是抓住了根本,就可以異病同治,就會(huì)有療效。