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【中藥十大名方】之補中益氣湯

來源:仲景健康網(wǎng)發(fā)布時間:2016/03/24
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    補中益氣湯這個方子是宋元一代名醫(yī)大家李東垣,在行醫(yī)診治中耗費許多心血琢磨出來的。李東垣認為人的脾胃一旦受傷,則身體的元氣就也跟著受傷,這樣會出現(xiàn)許多病癥:“脾胃氣虛,少氣懶言,四肢無力,困倦少食,不耐勞累,動則氣短”等。
    補中益氣湯方治療的主證是因為勞傷、飲食不節(jié)而導致的脾肺氣虛、中氣下陷。什么是中氣下陷呢?中醫(yī)認為人的胸中有“中氣”,支持著人體的正常功能,如果你的營養(yǎng)不足了,導致氣虛,那么這個中氣就會向下走,這樣,人常常會感覺到自己沒有力氣,說話提不上來氣,不愛說話,臉色蒼白,頭暈,本來食物在胃腸內(nèi),在中氣的固持下,可以慢慢地走完消化的過程,結果現(xiàn)在固持不住了,很快就瀉了出去,結果就瀉肚子,有的人還脫肛,還有的人一體檢,就檢出西醫(yī)說的胃下垂,女患者還有子宮下垂等等。對于這些癥狀,中醫(yī)認為是脾肺氣虛。在五行的歸屬里,脾屬土,肺屬金,土生金,因此這個病的根本在脾胃,因為脾胃的功能降低,吸收不好,結果導致肺氣也不足了。

組成
黃芪、人參、當歸、白術、陳皮、升麻、柴胡、炙甘草

主治
脾胃氣虛及氣陷。癥見神疲乏力,食少便溏、舌嫩色淡、脈虛或身熱有汗、渴喜熱飲、或脫肛、子宮脫垂、久痢、久瘧等證。

名方方解
    人參是一味大補元氣的藥,然后是黃芪。這個黃芪是味好藥,生黃芪可以起到固表的作用,什么是固表呢?就是加強人體外邊的防御系統(tǒng),有的人總是冒虛汗,風一吹就感冒,就可以用這個生黃芪來固表,同時加上白術和防風,叫玉屏風。如果把黃芪用蜜給炙了,則會起到補中益氣的作用,因此黃芪在這個方子里面是最主要的藥物為君藥,用量也最大。
    在這里要格外注意的是生黃芪和炙黃芪是分開的,如果只寫了一個簡單的黃芪,生黃芪使用的量可以大,但是蜜炙黃芪的量要嚴格遵守方劑的規(guī)定,因為蜜炙的很容易生熱。
    炙甘草是補脾胃之氣的,李東垣認為黃芪、人參、炙甘草是消除煩熱的圣藥,這個煩熱就是由于中氣不足產(chǎn)生的虛火。方子里還有白術,這是燥濕,補脾經(jīng)之氣的,因為李東垣認為這個問題的關鍵在脾,他說“脾氣一虛,肺氣先絕”,所以方子里面也尤其照顧到了脾經(jīng)。既然是要補氣,為什么還加上了陳皮呢?原來這個補氣的藥如果下猛了,那么多的氣同時補入人體,人體是受不了的,最大的感受就是氣悶,胸悶,有點壅住了,這時加上理氣的陳皮,則沒有這個毛病出現(xiàn)了。
    在補氣的同時還要照顧到血,中醫(yī)認為陰陽是互生的,氣血也是互生的,氣虛的同時,血也一定是虛的。一下子補了這么多的氣,一定要考慮將它們引導轉化為血,所以加上當歸就可以讓氣血的轉化正常了。
    到此為止還不夠,因為雖然補氣了,可是現(xiàn)在主要的問題是中氣下陷。于是,方子里面就用了升麻和柴胡,量都非常的少,升麻是升陽明之氣,柴胡是升少陽之氣。別看就這兩味藥,它們的藥性是向上升的,加進去以后,整個方子配伍的藥力就往上走,治療脫肛,子宮脫垂等因氣虛引起的癥狀,用上還真就能回去。
[成   份] 炙黃芪、黨參、炙甘草、白術(炒)、當歸、升麻、柴胡、陳皮、生姜、大棗。
[功能主治] 補中益氣。用于體倦乏力,內(nèi)臟下垂。
臨床應用:
(1)脾虛證:表現(xiàn)為體弱,經(jīng)常出汗,低熱,四肢乏力,少氣懶言,面色白;
(2)中氣下陷,臟器下垂:如胃下垂、胃粘膜脫垂、子宮脫垂、脫肛、疝氣、久瀉、大便溏薄等;
(3)崩漏;
(4)低血壓;
(5)重癥肌無力;
(6)氣虛發(fā)熱;
(7)免疫力低下;
(8)腸道易激惹綜合征等。
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