對(duì)此，仲景宛西制藥聯(lián)合健康大河南特別邀請(qǐng)到南陽(yáng)市第二人民醫(yī)院中醫(yī)婦科主任李世玲，為大家講講女性不孕不育的那些事兒。

每個(gè)新生家庭都會(huì)期盼小寶寶的降臨，期待懷孕，那么懷孕是怎么來(lái)的?女性不孕又是怎么回事?

李世玲：《易經(jīng)》上說(shuō)：天地氤氳，萬(wàn)物化淳，男女構(gòu)精，萬(wàn)物化生。《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出：兩精相搏，兩神相搏，合而成形。

受孕要符合以下條件：

1.合適的男女婚配年齡。如《褚氏遺書(shū)》記載:男必二十而娶，女必二十而嫁。

2.男女生殖器發(fā)育成熟且無(wú)畸形。

3.腎氣充盛，男精壯而女經(jīng)調(diào)。男精壯可理解為精子數(shù)和精液量足夠，精子活動(dòng)度好，正常精子占絕大多數(shù)。女經(jīng)調(diào)是月經(jīng)的期、量、色、質(zhì)正常，有周期性排卵。

4.選擇氤氳之候合陰陽(yáng)。氤氳之候、的候是指卵巢的排卵期，正是受孕的良機(jī)。在這個(gè)時(shí)候同房容易懷孕。

5.優(yōu)良的胞宮環(huán)境也是胚胎發(fā)育的先決條件，男女生殖之精(精子和卵子)結(jié)合成為受精卵，經(jīng)胞脈、胞絡(luò)(輸卵管)的輸送，適時(shí)地種植于發(fā)育良好的子宮內(nèi)膜，在腎氣、天癸、沖任和臟腑氣血的相資灌注下才能發(fā)育成胎。

女性不孕是怎么回事呢?

不孕癥隨著近年來(lái)發(fā)病率的逐年增加，越來(lái)越受到人們的重視，有專家預(yù)言不孕癥將成為人類21世紀(jì)三大疾病之一，在中國(guó)不孕癥的發(fā)病率大約為15%。

女性不孕是指育齡期婦女，婚后夫婦同居，性生活正常，配偶生殖功能正常，未避孕未孕1年以上者。從來(lái)沒(méi)有懷孕的稱為原發(fā)性不孕癥，古稱全不產(chǎn);曾經(jīng)懷孕過(guò)，現(xiàn)又未避孕未孕1年以上的稱為繼發(fā)性不孕癥，古稱斷緒。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，婚后1年內(nèi)的懷孕率為87.7%，2年內(nèi)的懷孕率為94.6%。由此可見(jiàn)，夫婦雙方只要生殖功能正常，絕大多數(shù)在婚后1年內(nèi)就能懷孕。

有些想懷孕生子女性，不管怎么努力都始終懷不上孩子，李主任，當(dāng)女性不孕時(shí)身體會(huì)出現(xiàn)什么癥狀嗎?

李世玲：不同原因引起的不孕伴有不同的癥狀。

因卵巢內(nèi)分泌功能失調(diào)導(dǎo)致不孕者，可有月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、泌乳、多毛、肥胖等癥狀;

因子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致不孕者，可有痛經(jīng)、月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)、性交痛等癥狀;

因生殖系統(tǒng)炎癥導(dǎo)致的不孕，可有下腹部疼痛、腰酸困痛、白帶異常等癥狀;

因生殖器官發(fā)育異常導(dǎo)致的不孕，可有痛經(jīng)、閉經(jīng)等癥狀;

因?qū)m腔、宮頸粘連導(dǎo)致的不孕，可有周期性下腹痛、閉經(jīng)或月經(jīng)量減少等癥狀;

也有部分婦女，沒(méi)有明顯的臨床癥狀，常見(jiàn)于原因不明的不孕癥。

您剛剛也講到女性不孕往往會(huì)有月經(jīng)紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)的表現(xiàn)，針對(duì)這些情況，中醫(yī)中藥有什么好的辦法呢?

李世玲：對(duì)于像多囊卵巢綜合征、卵巢早衰這些內(nèi)分泌失調(diào)引起的月經(jīng)紊亂、不排卵 造成的不孕，應(yīng)根據(jù)月經(jīng)的周期、月經(jīng)量的大小、月經(jīng)的顏色、月經(jīng)的稀稠，經(jīng)期的伴隨癥狀，以及全身癥狀、舌脈進(jìn)行綜合分析辨其病位、虛實(shí)。一般分為六個(gè)證型：

1、腎氣虛證：臨床表現(xiàn)--婚久不孕，或月經(jīng)不調(diào)，量或多或少，色淡暗，質(zhì)稀;腰膝酸軟，頭暈耳鳴，精神疲倦，小便清長(zhǎng)，面色晦暗，夜尿頻多;舌淡苔白脈沉細(xì)。治法：補(bǔ)益腎氣，調(diào)補(bǔ)沖任。主方:毓麟珠(來(lái)自《景岳全書(shū)》)。藥物組成：人參 、白術(shù)、茯苓、白芍、川芎、炙甘草、當(dāng)歸、熟地、菟絲子、鹿角霜等。

2、腎陽(yáng)虛證：臨床表現(xiàn)--婚久不孕，或月經(jīng)不調(diào)，量或多或少，色淡暗，質(zhì)清稀;腰膝酸軟，夜尿頻多，性欲淡漠，小腹冷，頭暈耳鳴,面色晦暗,帶下量多,眼眶暗;舌淡暗苔薄白,脈沉細(xì)弱。治法：溫腎暖宮，調(diào)補(bǔ)沖任。主方：溫胞飲(來(lái)自《傅青主女科》)藥物組成：巴戟天、補(bǔ)骨脂、菟絲子、肉桂、附子、杜仲等。中成藥：右歸丸。

3、腎陰虛證：臨床表現(xiàn)--婚久不孕，或月經(jīng)不調(diào)，量少，色鮮紅，質(zhì)稠;五心煩熱、腰膝酸軟、頭暈耳鳴，形體消瘦，失眠多夢(mèng)，眼花心悸;舌紅苔少脈沉細(xì)。治法：滋腎養(yǎng)陰，調(diào)補(bǔ)沖任。主方：養(yǎng)精種玉湯(來(lái)自《傅青主女科》)。藥物組成：熟地、當(dāng)歸、白芍、山茱萸。中成藥：左歸丸。

注意：左歸丸孕婦忌服，兒童禁用；

4、肝氣郁結(jié)證：臨床表現(xiàn)--婚久不孕，或月經(jīng)不調(diào)，色暗紅，量多少不一，有血塊，經(jīng)前少腹脹痛，乳房脹痛;精神抑郁，煩躁易怒，脅肋脹滿;舌暗紅，苔薄白，脈弦。治法;疏肝解郁，理血調(diào)經(jīng)。主方：開(kāi)郁種玉湯(來(lái)自《傅青主女科》)。藥物組成：當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、牡丹皮等。中成藥：逍遙丸。

5、痰濕內(nèi)阻證：臨床表現(xiàn)—婚久不孕，或月經(jīng)不調(diào)，量多少不一，色淡;青春期開(kāi)始形體肥胖，胸悶泛惡，帶下質(zhì)黏，神疲乏力。面目虛浮;舌淡胖，苔白膩，脈滑。治法：燥濕化痰，調(diào)理沖任。主方：蒼附導(dǎo)痰湯(來(lái)自《葉天士女科方》)。藥物組成：蒼術(shù)、香附、枳殼、陳皮、茯苓、膽南星、甘草。

6、瘀滯胞宮證：臨床表現(xiàn)—婚久不孕，或月經(jīng)不調(diào)，量多少不一，色紫暗，有血塊，經(jīng)行不暢;小腹脹痛，痛有定處，腹內(nèi)包塊，推之不移，情志抑郁，胸悶不舒;舌質(zhì)紫暗，有瘀斑、瘀點(diǎn)，苔白，脈弦澀。治法：活血化瘀，調(diào)理沖任。主方：少腹逐瘀湯(來(lái)自《醫(yī)林改錯(cuò)》)。藥物組成：小茴香、干姜、延胡索、沒(méi)藥、當(dāng)歸、川芎、肉桂等。