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警惕無痛性疾病

來源:網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時(shí)間:2008/06/23
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      疼痛是一種保護(hù)性的警告信號(hào),是促使人去看醫(yī)生的常見癥狀。可是并不是一切疾病都以疼痛表現(xiàn)出來的,有一些嚴(yán)重的疾病就是無痛性的,有時(shí)候患了嚴(yán)重性的疾病卻缺乏特有的疼痛癥狀,極易對(duì)某些疾病失去警惕而貽誤治療,后果是不堪設(shè)想的。

     無痛性血尿 常見于泌尿系統(tǒng)的炎癥、結(jié)石、結(jié)核和腫瘤等,20%是由惡性病變所引起的,比如腎臟癌、膀胱癌、前列腺癌等,其特點(diǎn)為間歇性、無痛性。40歲以上的人莫名其妙地小便帶血,且不痛不癢,則應(yīng)該想到是腎、膀胱發(fā)生腫瘤的可能性,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院做檢查,否則一旦出現(xiàn)典型癥狀就屬于晚期而難以治愈了。對(duì)于中老年人無痛性的血尿還應(yīng)考慮膀胱或是腎臟發(fā)生炎癥、結(jié)核的可能性。

     無痛性消化性潰瘍 消化性潰瘍總發(fā)病率可能占人口的10%~12%,臨床上表現(xiàn)主要有上腹的疼痛或者是燒心感、惡心、嘔吐、返酸、流口水、便秘等各種癥狀,其中以上腹痛最為重要。而有些消化性潰瘍往往缺乏周期性和節(jié)律性疼痛,大約17%完全無痛,而是以出血為第一癥狀。有一些潰瘍病人畢生都沒有什么癥狀。胃潰瘍的疼痛與潰瘍發(fā)生的部位有關(guān)系,這種潰瘍多見于胃底,與局部供血條件發(fā)生變化有關(guān)。無癥狀潰瘍不伴有并發(fā)癥者不易做出早期的診斷,臨床最常見伴有合并癥者為潰瘍出血或者是穿孔,病人平時(shí)注意留心大便的顏色能發(fā)現(xiàn)一些蛛絲馬跡,定期做顯微胃窺鏡和X線胃穿檢查也可及時(shí)發(fā)現(xiàn)無癥狀性的潰瘍。另外,還有一種幽門螺旋菌,與消化性潰瘍的關(guān)系是十分密切的,許多病人的胃內(nèi)可以找到這種細(xì)菌,在治療時(shí)要使用抗菌藥物才比較有效。

     無痛性便血 如果出現(xiàn)無痛性大便帶血并伴有排便習(xí)慣改變,應(yīng)該盡早去診治。曾有報(bào)道說,在20例早期大腸癌患者中,50歲以上的占了18例。腹瀉、黏液血便、便秘等癥狀并非結(jié)腸癌所特有,但是大部分結(jié)腸癌的病人都會(huì)有這種癥狀,由于往往與痢疾、腸炎相似,通常不被人們重視,所以,凡是40歲以上患者在血便的同時(shí)伴有原因不明的排便習(xí)慣改變,不論有無疼痛的感覺,都應(yīng)該抓緊檢查,爭(zhēng)取早做診斷,因?yàn)樵S多癌病都是不痛的。

     無痛性肺癌 肺癌發(fā)病率是比較高的,以50~60歲為多見,老年人肺癌不具備一般的臨床表現(xiàn)及X線特征,主要以咳嗽、血痰為這種病的常見癥狀。有資料表明,260例老年人肺癌有胸痛者僅有64例,而以咳嗽、血痰、低熱者共有196例。無癥狀者常常在健康檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn),因此凡是老年人尤其是男性吸煙者持續(xù)有兩個(gè)星期以上的頑固性、刺激性咳嗽又治療無效,新近出現(xiàn)痰中帶血而無法用其他的原因解釋者,應(yīng)該做痰細(xì)胞學(xué)、X線胸片檢查,必要時(shí)要進(jìn)行纖維支氣管鏡檢查,以獲得定位性的診斷。

     無痛性頸部腫塊 頸部淋巴結(jié)最為豐富,當(dāng)機(jī)體一旦發(fā)生炎癥感染或者是腫瘤時(shí),頸部淋巴結(jié)常常是最先受累而腫大,但是又不一定疼痛。局部淋巴結(jié)腫大,質(zhì)地堅(jiān)硬,比較固定,可能迅速長(zhǎng)大,應(yīng)該懷疑有癌癥轉(zhuǎn)移的可能性,比如,有些鼻咽癌、扁桃體癌可以首先在頸部出現(xiàn)淋巴結(jié)腫塊,進(jìn)一步檢查之后才能夠發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶。醫(yī)學(xué)上常常根據(jù)淋巴結(jié)的引流方向去尋找有無癌腫的轉(zhuǎn)移,比如乳腺癌、胃及食管下端癌、肺及支氣管癌、鼻咽癌、淋巴癌、甲狀腺癌、白血病等。因此,醫(yī)生建議中老年人應(yīng)該養(yǎng)成起床時(shí)用雙手摸摸易腫大的頸部淋巴結(jié)的習(xí)慣,如果發(fā)現(xiàn)異常的腫塊應(yīng)及時(shí)地請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行診治。
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