頸椎、腰椎疾病是一類以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患，隨著年齡的增加，其發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢。再加上現(xiàn)代人，包括教師在內(nèi)，戶外鍛煉的機(jī)會越來越少，反倒常需要久坐，伏案辦公，所以加速了這一退化進(jìn)程。

　　中日友好醫(yī)院脊柱外科李中實主任表示，預(yù)防頸椎、腰椎疾病，重要的是要通過頸部、腰部的肌肉訓(xùn)練，增強(qiáng)其穩(wěn)定性，達(dá)到預(yù)防的目的。日常生活中如果沒時間大塊的時間參加體育鍛煉，可以隨時隨地做一些簡單、易行的肌肉鍛煉體操。不過，一旦頸椎、腰椎疾病發(fā)展得比較嚴(yán)重，最好還是到?？漆t(yī)院對癥治療，必要的時候可以選擇手術(shù)。

　　頸椎?。?br />
　　交感型頸椎病不易診斷

　　李中實指出，頸椎病起源于頸椎間盤的退行性改變，進(jìn)而引起椎間關(guān)節(jié)增生、頸椎管或椎間孔狹窄，刺激、壓迫頸部脊髓、神經(jīng)根，交感神經(jīng)或椎動脈，引起相應(yīng)的臨床癥狀。按照發(fā)病類型不同，分為5大類。

　　脊髓型頸椎病

　　“在所有頸椎病中，脊髓型頸椎病最為嚴(yán)重，而且治療之后也不易完全康復(fù)。”李中實說，脊髓型頸椎病的患者，主要有以下癥狀：第一，持物不穩(wěn)，寫字不端，手的靈活性變差；第二，行走不穩(wěn)，患者有踩棉花樣感覺；第三，胸、腹部可有束帶感；第四，經(jīng)常出現(xiàn)四肢麻木，通常從手指尖開始，向手掌，前臂、上臂慢慢發(fā)展，臨床上稱為上行性感覺障礙；第五，嚴(yán)重的患者大小便的功能會有問題。

　　“一般脊髓型頸椎病的患者，可以通過頸椎MRI檢查發(fā)現(xiàn)脊髓壓迫，嚴(yán)重者脊髓信號有所改變，提示脊髓組織出現(xiàn)了炎癥、水腫、壞死情況。脊髓組織一旦出現(xiàn)變性、壞死，往往是不可逆轉(zhuǎn)的，嚴(yán)重的患者我們會建議直接手術(shù)。”

　　交感型頸椎病

　　李中實說，交感型頸椎病是由于頸部交感神經(jīng)受到異常刺激產(chǎn)生的復(fù)雜的臨床癥狀。其主要表現(xiàn)為眩暈、耳鳴、看東西模糊不清，伴有眼睛的干、漲、澀及頸部不適等癥狀，嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、出汗，并有血壓的改變。也有人將其稱為頸性眩暈。

　　“頸性眩暈的發(fā)作常和體位變化有關(guān)，通常會在低頭、仰頭、轉(zhuǎn)頭，或起臥床時發(fā)作，會出現(xiàn)天暈地轉(zhuǎn)的感覺。”李中實說，在臨床上，頸性眩暈的患者一般先到急診，如果出現(xiàn)惡心、嘔吐等，急診醫(yī)生一般會建議患者先做個腦部的CT，看看是否有腦出血或腦梗塞，如果沒有基本上就輸液為主。

　　神經(jīng)根型頸椎病

　　“由頸神經(jīng)根受到增生的骨贅或者突出的椎間盤壓迫致病，出現(xiàn)沿著神經(jīng)根分布的感覺及運動功能障礙，這是頸椎病的特殊類型。”李中實說，神經(jīng)根型頸椎病最主要的癥狀是沿著神經(jīng)根分布的向手指尖的放射樣疼痛，不宜緩解，且常在晚上加重，甚至影響睡眠。臨床上，保守治療一般有頸椎牽引、消炎去水腫及頸托制動等方法，對壓迫嚴(yán)重、疼痛劇烈保守治療無效者，可以采取手術(shù)治療。

　　椎動脈型頸椎病

　　李中實介紹，椎動脈型頸椎病是由椎動脈受刺激，梗阻、狹窄引起的癥狀，體征、癥狀與交感型頸椎病相似，但影像學(xué)檢查有明顯的椎動脈狹窄的改變。

　　第五類是復(fù)合型頸椎病，也就是說包含兩種以上癥狀的頸椎病。

　　腰椎?。?br />
　　腰椎間盤突出最普遍

　　李中實說，和頸椎病一樣，腰椎病最根本的原因也是因為腰椎的退行性改變造成的，國外曾有過研究，人的腰椎間盤從18歲開始就退變。但并不是每個人都會犯病，合理使用腰椎，可以減少腰椎疾病的發(fā)生。臨床最常見腰椎疾病主要有包括腰肌勞損、腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄三大類。

仲景牌六味地黃丸，滋陰補腎。用于頭暈耳鳴、腰膝酸軟、遺精盜汗。

　　腰肌勞損

　　李中實說，腰肌勞損是指以腰部隱痛反復(fù)發(fā)作，勞累后加重，休息后緩解等為主要表現(xiàn)的疾病，是一種極為常見的腰部疾病。一般來說，腰背筋膜等有炎癥，腰肌勞損就容易反復(fù)。

　　腰椎間盤突出

　　李中實說，腰椎間盤突出癥的發(fā)病人群以青壯年居多，不過近些年來有年輕化的趨勢。一般來說，得了腰椎間盤突出的患者，會出現(xiàn)沿著神經(jīng)根分布由臀部向足背或足底的放射性疼痛和麻木感。臨床上，根據(jù)輕重程度不同，腰椎間盤突出分為椎間盤膨出、突出、脫出、游離四個病理分型。

　　“膨出和突出型，通過保守治療，主要是腰椎牽引、臥床靜養(yǎng)等，再輔以神經(jīng)營養(yǎng)性的藥物，一般均能恢復(fù)；一旦到了脫出和游離階段，保守治療就治不好了。”

　　腰椎管狹窄

　　李中實介紹，腰椎管狹窄的患者，最典型的臨床表現(xiàn)是間歇性跛行，即一走路病人的一側(cè)或兩側(cè)下肢會出現(xiàn)酸脹、疼痛、跛行，以致不得不停下來休息；蹲/坐一會兒或站下來休息幾分鐘之后癥狀隨即消失，又可以繼續(xù)行走，走百十米或更短距離后又會反復(fù)出現(xiàn)上述情況。在不走路或臥床休息的時候沒有任何不適。

　　增加肌肉力量

　　減少頸腰椎不穩(wěn)定性

　　李中實說，預(yù)防頸、腰椎疾病，除了先天性椎管狹窄、外傷等不可控因素外，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，適時地進(jìn)行頸部及腰背部肌肉訓(xùn)練，增加頸部和腰部的肌肉力量，減少頸腰椎的不穩(wěn)定極為重要。

　　頸部肌肉訓(xùn)練操

　　方法一：被訓(xùn)練人端坐90度，頭頸部前傾15度，在這個狀態(tài)下，前額有個對抗力，被訓(xùn)練人在保持上半身整體體位不變的情況下用前額抗衡來自前額的對抗力。

　　方法二：端坐90度，頭頸部前傾15度，用雙手交叉抵于腦后偏上，雙手向前方抱團(tuán)用力，頭頸向后做“抵抗”動作。

　　腰背部肌肉訓(xùn)練操

　　方法一：俗稱“小燕飛”。采取俯臥位，以腹部為支點，雙臂夾緊盡力向后展，雙腿并攏，繃直下肢繃緊腳尖盡量向上翹起，頭頸部與軀干保持同一軸線。

　　方法二：去枕平臥，屈曲雙膝分開雙腳，用肩背部及雙足支撐，向上挺起胸腹部。

　　上述訓(xùn)練一般持續(xù)5秒為一次，放松2秒后坐下一次，做到頸/腰部肌肉有點酸了即可，記住所完成的數(shù)量；次日增加一個，循序漸進(jìn)。