頸椎病亦稱頸部綜合征，是指頸椎間盤退行性變，及其繼發(fā)性椎間關節(jié)退行性變所致脊髓、神經(jīng)、血管損害而表現(xiàn)的相應癥狀和體征。

　　常規(guī)治療

　　1.理筋手法

　　患者低坐位，術者站于患者背后，以滾、揉、點壓、拿捏、彈撥等手法按摩頸肩部肌肉，治療20分鐘，以患者肌肉松弛、有舒適感為度。

　　然后，術者一手托住患者下頜，一手托住后枕部，囑患者放松頸部肌肉。術者兩手徐徐有力，將患者頭部向頭頂部方向盡量上提，然后使頭部向一側(cè)旋轉(zhuǎn)，當旋轉(zhuǎn)至接近限度時，術者用適當力量使頭部繼續(xù)向該側(cè)旋轉(zhuǎn)5°~10°。此時多數(shù)可聽到小關節(jié)彈響聲，如無不良反應，可再做向?qū)?cè)旋轉(zhuǎn)。隔日做一次。如旋轉(zhuǎn)時患者感覺不適，或合作差者應停作。

　　2．牽引治療

　　可分坐位牽引及臥位牽引兩種。對多數(shù)頸椎患者有效，但也有少數(shù)反應不佳者。牽引時應使頸部輕度前屈，牽引重量可以從小重量開始，坐位牽引可用2～3千克，如無反應可逐漸增加至5千克，臥位牽引可從5千克開始，最重不宜超過10千克。

　　3．藥物治療

　　(1)頸型：舒筋活絡，散風止痛，方用舒筋湯(當歸10克，白芍10克，姜黃6克，寬筋藤15克，松節(jié)6克，海桐皮12克，羌活10克，防風10克，續(xù)斷10克，甘草6克)加味。成藥常用疏風定痛丸、散風活絡丸等。處于慢性期又體質(zhì)虛弱、肝腎不足者，則應補肝腎、強筋骨，常用補腎壯筋丸(熟地黃12克，當歸12克，牛膝10克，山萸肉12克，茯苓12克，續(xù)斷12克，杜仲10克，白芍10克，青皮5克，五加皮10克)。

　　(2)神經(jīng)根型：①麻木型：養(yǎng)血活血，益氣通絡，方用黃芪桂枝五物湯(黃芪12克，桂枝12克，芍藥12克，生姜3片，大棗7枚)加味。成藥常用活絡丹等。②疼痛型：祛風散寒，舒筋通絡，方用羌活勝濕湯(羌活15克，獨活15克，藁本15克，防風15克，川芎10克，蔓荊子10克，甘草6克)加減。

　　(3)椎動脈型：①痰濕中阻：化痰利濕，舒筋通絡，方用溫膽湯(半夏9克，竹茹12克，枳實12克，橘皮12克，茯苓12克，生姜3片，甘草6克)加減。②氣血兩虛：益氣養(yǎng)血，舒筋活絡，方用歸脾湯(白術10克，當歸3克，黨參3克，黃芪10克，酸棗仁10克，木香1.5克，遠志3克，龍眼肉4.5克，茯苓10克，炙甘草4.5克)加味。

    宛西制藥生產(chǎn)的仲景牌歸脾丸（濃縮丸），一次8粒，一日3次，服用方便。因其選材地道、工藝先進、療效確切而深受消費者厚愛，成現(xiàn)代人預防保健、防病治病的必備藥品之一。

　　(4)脊髓型：滋補肝腎，強筋壯骨。方用強筋壯骨湯、補陽還五湯(生黃芪120克，當歸尾6克，赤芍4.5克，地龍、川芎、桃仁、紅花各3克)。成藥用健步虎潛丸等。|

　　4．針灸治療

　　頸型及神經(jīng)根型可取風池、夾脊、曲池、合谷、手三里等穴；椎動脈型耳針效果較好，耳針取穴：皮質(zhì)下、腎上腺、交感、神門等。

　　保守治療效果不明顯，且癥狀逐漸加重，神經(jīng)壓迫癥狀嚴重者，宜采取手術治療。

　　適宜技術

　　仰臥拔伸手法治療頸椎病技術(浙江中醫(yī)藥大學)

　　1．治療方法

　　(1)器械僅需普通治療床。

　　(2)患者取俯臥位，以一指禪推法、滾法和按揉法在頸項、肩及上背部常規(guī)操作，10分鐘。

　　(3)患者取仰臥位，術者立其頭端，雙手重疊自第3、4頸椎下將頸部稍微托起，與水平方向呈15°～20°角拔伸持續(xù)時間不少于一分鐘，反復5遍。

　　(4)以食、中、環(huán)三指指腹著力，由下而上沿直線平推，兩手協(xié)同，交替進行，包括督脈和兩側(cè)膀胱經(jīng)的頸段，每條線各6遍，共12遍。

　　(5)以中指指腹著力，以中等強度力量沿項韌帶及其兩旁自下而上彈撥，兩手交替進行，反復5遍。

　　(6)以中等強度力量勾揉風池穴、風府穴、阿是穴，按揉肩井穴各兩分鐘。

　　(7)在拔伸狀態(tài)下左右旋轉(zhuǎn)頸椎至極限位，不做扳法，反復5遍。

　　(8)自頸根部將頸椎微微托起，然后邊拔伸，兩手邊向頭部滑移至發(fā)際，反復5遍。

　　(9)以上治療每次總時間約20分鐘，隔天一次，6次為一療程。

　　2．適應證

　　輕中度頸型、神經(jīng)根型、椎動脈型、交感神經(jīng)型，以及輕度脊髓型頸椎病。

　　3．禁忌證

　　中度和重度脊髓型，以及其他類型的重度頸椎病。

　　4．特色

　　仰臥位拔伸整復手法首先著眼于恢復患者頸椎的生理弧度，在此基礎上，運用柔和而又具有滲透力的手法松解頸椎周圍的軟組織，調(diào)整頸椎不良的位置關系，使之恢復正常，具有見效快、復發(fā)率低、適應面廣、痛苦小、安全可靠等效果。
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　　孫氏旋轉(zhuǎn)手法治療神經(jīng)根型頸椎病技術 (中國中醫(yī)科學院)

　　1．治療方法

　　(1)患者坐于長方凳上，放松頸肩部肌肉。

　　(2)以拇指揉捻檢查出的患部，做揉、按及彈撥治療，放松肌肉、松解組織粘連，為下一步旋轉(zhuǎn)手法作準備。

　　(3)旋轉(zhuǎn)手法：①患者端坐位，頸部自然放松。②讓患者的頭部水平主動旋轉(zhuǎn)至極限角度，最大屈曲，再旋轉(zhuǎn)，使關節(jié)達到絞索固定。③醫(yī)生以肘部托患者下頜，輕輕向上牽引3～5秒。④囑其放松肌肉，肘部用短力快速向上提拉。⑤對側(cè)重復上述操作，操作成功可以聽到一聲或多聲彈響。

　　2．特色

　　該方法操作簡便，安全可重復，見效快，易被掌握。

　　

　　平衡針灸(北京軍區(qū)總醫(yī)院全軍平衡針灸治療中心)

　　(1)頸痛穴定位：此穴位于掌關節(jié)之間，無名指小指指掌關節(jié)結(jié)合部。

　　(2)取穴原則：交叉取穴。

　　(3)針刺方法，采用3寸毫針，平刺兩寸左右。

　　（4）針刺特點：尺神經(jīng)混合支。

　　（5）針刺手法：一步到位針刺手法。

　　（6）針感：酸麻脹針感。

　　（7）針刺參數(shù)：每日一次，10次為一療程。