營養(yǎng)治療原則
眾所周知,人體熱能的來源為食物中的蛋白質(zhì)、脂肪和糖類,過高的熱能攝入可使人的體重增加、脂肪合成增多,從而加速肝臟細胞脂肪變性。因此,應(yīng)該制定并堅持合理的飲食,瘦肉、魚類、蛋清及新鮮蔬菜等富含親脂性物質(zhì)的膳食,有助于促進肝內(nèi)脂肪消退,高纖維類的食物有助于增加飽腹感及控制血糖和血脂,這對于因營養(yǎng)過剩引起的脂肪肝患者尤其重要。
脂肪肝患者需注意三大營養(yǎng)素的合理搭配,即增加蛋白質(zhì)的攝入量;重視脂肪的質(zhì)和量;糖類飲食應(yīng)適量,限制單糖和雙糖的攝入。脂肪肝患者應(yīng)以低脂飲食為宜,并且要以植物性脂肪為主,盡可能多吃一些單不飽和脂肪酸(如橄欖油、菜籽油、茶油等),盡量少吃一些飽和脂肪酸(如豬油、牛油、羊油、黃油、奶油等),同時應(yīng)限制膽固醇的攝入量(如動物內(nèi)臟、腦髓、蛋黃、魚卵、魷魚等)。在糖類攝入方面,應(yīng)吃一些低糖類食品,不能吃富含單糖和雙糖的食品,如高糖糕點、冰淇淋、干棗和糖果等。
另外,長期大量飲酒可引起脂肪肝,已確診的脂肪肝患者應(yīng)堅決戒酒。
運動治療方案
運動治療對于促進肥胖、糖尿病、高脂血癥等所致的營養(yǎng)過剩性脂肪肝的消退尤其重要,且可防治其并存的胰島素抵抗和高血壓病,減少動脈粥樣硬化和心腦卒中的發(fā)生。
在運動療法開始前,應(yīng)對患者進行全面的醫(yī)療檢查、物理檢查和生活方式檢查。具體運動以盡可能動員全身肌肉的中等量有氧項目為主。
許多研究表明,肥胖者運動減肥比節(jié)食減肥更重要,因為運動減肥去除的主要是腹部內(nèi)臟脂肪,而腹部內(nèi)臟脂肪性肥胖比皮下脂肪性肥胖更易合并糖尿病、高脂血癥、高血壓病和脂肪性肝炎等疾病。
需要注意的是,營養(yǎng)不良性脂肪肝、酒精性脂肪肝、藥物性脂肪肝、胃腸外營養(yǎng)相關(guān)性脂肪肝,以及伴有嚴重的心、腦、腎和肝功能不全的各種脂肪肝患者,均應(yīng)適當限制活動量,而急性脂肪肝患者則需強調(diào)臥床休息的重要性。