由于脂肪肝缺乏特異的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo),而肝穿刺活檢又有創(chuàng)傷性,現(xiàn)主要采用B超和CT診斷脂肪肝?,F(xiàn)已證實(shí),通過影像學(xué)檢查不僅可篩選脂肪肝,并能確定診斷。鑒于B超診斷脂肪肝具有經(jīng)濟(jì)、迅速、無創(chuàng)傷等優(yōu)點(diǎn),因此,定期給脂肪肝高危人群作肝臟B超檢查是早期發(fā)現(xiàn)脂肪肝的最佳方法。治療上,首先,找出病因,如長期大量飲酒者應(yīng)戒酒;營養(yǎng)過剩、肥胖者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食;有脂肪肝的糖尿病人應(yīng)積極有效地控制血糖。其次,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),提倡高蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂肪飲食。還有,適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng),促進(jìn)體內(nèi)脂肪消耗。最后,藥物輔助治療早期發(fā)現(xiàn)積極治療,一般都能痊愈。
據(jù)統(tǒng)計(jì),世界上有1500萬~2000萬人酗酒,其中10%~20%的人有不同程度的酒精性肝病。酒精性肝病,臨床常見三種類型:①酒精性脂肪肝一般沒有癥狀,有人可出現(xiàn)乏力、倦怠、食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐等表現(xiàn),還會(huì)有肥胖、肝臟腫大等體征。②酒精性肝炎患者發(fā)病前往往短期內(nèi)曾大量飲酒,臨床表現(xiàn)除了有酒精性脂肪肝的癥狀外,還有發(fā)熱、腹痛、腹瀉等,且有明顯的體重減輕?;颊呖沙霈F(xiàn)貧血和中性粒細(xì)胞增多、轉(zhuǎn)氨酶升高、血清膽紅素增高等表現(xiàn)。③酒精性肝硬化患者早期無癥狀,中后期可出現(xiàn)體重減輕、食欲不振、腹痛、乏力、發(fā)熱、尿色深、齒齦出血等癥狀。肝硬化失代償期可出現(xiàn)黃疸、腹水、浮腫、上消化道出血等癥狀,實(shí)驗(yàn)室檢查可有貧血、白細(xì)胞和血小板下降、血清白蛋白降低、球蛋白增高表現(xiàn)。