1.按時(shí)接種卡介苗。實(shí)踐證明,接種卡介苗的小兒,結(jié)核病的患病率和死亡率大為降低,即使少數(shù)人接種后,由于接觸了肺結(jié)核患者仍感染結(jié)核病,但病情明顯減輕。
2.定期體格檢查。如發(fā)現(xiàn)病人,應(yīng)作相應(yīng)管理和治療。對(duì)痰液結(jié)核菌陽(yáng)性的排菌者,要予以隔離治療。
3.牛奶要嚴(yán)格消毒后食用。
4.加強(qiáng)體格鍛煉,供給豐富的營(yíng)養(yǎng)食品。
除了上述預(yù)防措施外,臨床上已開(kāi)始進(jìn)行藥物預(yù)防。藥物預(yù)防結(jié)核病的對(duì)象為:
1.尚未接種卡介苗,但結(jié)核菌素試驗(yàn)(OT試驗(yàn))陽(yáng)性的嬰幼兒,說(shuō)明體內(nèi)已帶有結(jié)核菌。
2.新近OT試驗(yàn)由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性的小兒。嬰兒接種卡介苗后2個(gè)月,體內(nèi)對(duì)結(jié)核菌已產(chǎn)生了抵抗力,OT試驗(yàn)呈際性反應(yīng)。若呈陰性反應(yīng),說(shuō)明卡介苗接種沒(méi)有成功,必須重新接種。OT試驗(yàn)陽(yáng)性的小兒,機(jī)體的抵抗力隨時(shí)間推移會(huì)逐漸減弱,每隔3~6年須再做一次OT試驗(yàn),如陰性者,要復(fù)種卡介苗。假如小兒OT試驗(yàn)陰性,未經(jīng)接種卡苗就轉(zhuǎn)為陰性,說(shuō)明感染了結(jié)核桿菌。
3.OT試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性的小兒。
4.肺部X線檢查正常,但有早期結(jié)核中毒癥狀,而OT試驗(yàn)陽(yáng)性者。
5.OT試驗(yàn)陽(yáng)性的小兒患麻疹或百日咳時(shí)。
6.接觸開(kāi)放性肺結(jié)父母或其他家庭成員的小兒。臨床上常用的預(yù)防藥物是異煙肼,每日劑量為每千克體重10毫克,一次服完,療程從數(shù)月至半年。除服藥外,小兒還需定期作胸部X線檢查。