老年人久咳不要就盯住呼吸科看，不妨看看中醫(yī)，從深層找原因，如果久咳的根源在于疲勞所致的氣血不足，就要行全身調(diào)理。這里，我有一個(gè)為父親治療久咳的實(shí)例。

　　有一年我回家探親，正好趕上父親生病，咳嗽已經(jīng)3個(gè)月了，一直反反復(fù)復(fù)。我一打聽，原來父親在3個(gè)月前患感冒，發(fā)燒38.8℃，經(jīng)過治療好轉(zhuǎn)后，出現(xiàn)了咳嗽，一直沒有痰，身體有明顯的乏力和氣短，經(jīng)過抗炎化痰止咳的正規(guī)診治，已經(jīng)好轉(zhuǎn)。但是受涼和勞累后，咳嗽會(huì)再次加重。


　　父親的高血壓病史有兩年多，經(jīng)合理診治，規(guī)律服藥，血壓非常平穩(wěn)。我給父親聽診，在肺部沒有發(fā)現(xiàn)異常，而心臟的聽診，在一分鐘之內(nèi)，出現(xiàn)了沒有規(guī)律的兩個(gè)早搏。少于4次，不是頻發(fā)的早搏，不能形成臨床診斷，不需要特別的治療。

　　我詢問了父親的飲食，二便以及最近的睡眠。最后看了舌脈。父親的舌淡苔白，脈位偏內(nèi)，脈沉結(jié)。根據(jù)上述情況，以及X光檢查的診察，仍有支氣管肺炎的診斷，以及原發(fā)性高血壓和早搏，中醫(yī)診斷為咳嗽，氣陰兩虛證。

仲景牌六味地黃丸，滋陰補(bǔ)腎。用于頭暈耳鳴、腰膝酸軟、遺精盜汗。

　　父親雖然有肺炎存在，但是經(jīng)過了正規(guī)的抗生素治療，已經(jīng)屬于無菌性的炎癥了，更多的考慮，是父親日夜操勞導(dǎo)致的氣虛和陰虛為主，最明顯的證據(jù)就是疲勞無力，以及勞累后咳嗽加重。

　　中醫(yī)認(rèn)為，“不榮則痛”，“五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也”。所以，父親的這個(gè)咳嗽已經(jīng)不完全屬于肺了，而是身體疲勞消耗出現(xiàn)的氣血不足，不是平常中西醫(yī)對(duì)應(yīng)的咳嗽就要從肺來找問題那樣了。張景岳說，“肺不傷，不咳；脾不傷，不久咳；腎不傷，火不熾，咳不甚”。咳嗽剛開始，肯定是和肺有關(guān)系的，逐漸發(fā)展，如果迅速好了，就沒事了，如果一直纏綿未愈，那應(yīng)該就是其他和肺有關(guān)聯(lián)的臟器出了問題，需要尋找更深層次的原因了。

　　依照養(yǎng)陰止咳的治則，我選用了參蘇飲和麻杏二三湯進(jìn)行加減。兩劑后，效果就很明顯了，5劑后覺得全身有力氣，我決定，再讓父親服用5劑，并加用兩味補(bǔ)肺養(yǎng)陰的中藥五味子和桔梗，還加用成藥六味地黃丸6克，每天兩次。同時(shí)也要讓父親多休息，飲食規(guī)律，這樣才能讓藥物發(fā)揮更大的作用。父親的咳嗽很快就好了。