進入冬季,呼吸道疾病高發(fā)。很多兒童感冒后會有咳喘的癥狀,如果治療不及時會發(fā)展為哮喘。很多人認為“兒童哮喘長大后會不治自愈”,大多數(shù)哮喘患兒的家屬,甚至少數(shù)的醫(yī)務人員都相信這一說法,他們認為當孩子逐漸進入青春期,隨著各方面身體條件的成熟,一些幼兒時的疾病也會自然而然消失,其實這種認識是十分有害的。
炎癥是哮喘的“沃土”
哮喘,是呼吸道發(fā)炎了!但它為什么會發(fā)炎呢?而且總也不好,說犯就犯呢?
粗線條地描述這個發(fā)炎的過程,大致是這樣的:當花粉、塵螨等“變應原”進入機體后,被體內的免疫細胞,諸如淋巴細胞、肥大細胞和嗜酸性粒細胞等發(fā)現(xiàn)了,它們立刻行動起來,釋放出很多種炎癥介質,這些炎性介質作用于氣道的組織細胞,讓微血管滲漏、粘膜充血水腫、粘液分泌增加等,也就是我們常說的“發(fā)炎”了。炎癥刺激,引起了神經反應興奮,造成支氣管平滑肌痙攣,病人就開始“喘”了!
臨床確實發(fā)現(xiàn),無論過敏性哮喘或非過敏性哮喘,無論在哮喘的急性發(fā)作期或無癥狀的緩解期,病人的氣道均有慢性炎癥。
這種炎癥對于哮喘病是一種“沃土”,一旦有個風吹草動,就會引起支氣管水腫、痙攣等高反應,哮喘病發(fā)作了!
遺傳的命運可以逃脫
個案:一位讀者問:我爺爺?shù)母赣H有哮喘病,我父親和父親的兄弟有哮喘病,我哥才二十二歲,病情已經很嚴重了,我今年二十一歲了,會不會也患上哮喘病?
個案:一位讀者問:我媽生我哥時,在月子里得了哮喘,五年后生了我,我如今也為人父,我沒有哮喘,我老婆也沒有,但我兒子最近感冒了,輸了好幾天液還沒好。請問我兒子會是隔代遺傳的哮喘嗎?
專家介紹,“哮喘是一種多基因遺傳病,其遺傳度在70%-80%”。
調查資料表明,本病有較高的遺傳傾向,哮喘病親屬患病率較高,并且親緣關系越近,患病率越高;患者病情越嚴重,其親屬患病率也越高。國外對雙生子的調查,發(fā)現(xiàn)雙生子中哮喘發(fā)病的一致率很高。這種易患哮喘的體質,就是研究人員所說的“特應質”、“過敏體質”。
研究發(fā)現(xiàn),特應體質的人的血清IgE的水平遠遠高于常人,過敏體質的母親分娩后,胎兒臍帶血IgE的水平也增高,這充分說明了哮喘與遺傳的關系。
但家里人就會個個患病嗎?不一定!
研究表明,可能存在有哮喘特異基因、IgE調節(jié)基因和特異性免疫反應基因。此外神經系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)中的細胞受體的不同敏感狀態(tài),某些酶的先天性缺乏等,可能也受到遺傳因素的影響。
也就是說,哮喘屬于“多基因病”。多基因遺傳病是由兩對以上基因共同作用造成的,無顯性和隱性之分。
每對基因作用較小,但有積累效應。在發(fā)病時還常受環(huán)境因素的影響,故也稱多基因遺傳。
因此說,在父親或母親均患哮喘的家庭中,并非所有的子女都會發(fā)生哮喘,因為遺傳只決定他(她)是否有“易感體質”,而患病,還必須有外因,即環(huán)境因素(激發(fā)因素),哮喘病的發(fā)生和發(fā)展,是遺傳和環(huán)境共同作用的結果!