失眠的定義
通常指患者對(duì)睡眠時(shí)間和(或)質(zhì)量不滿足并影響日間社會(huì)功能的一種主觀體驗(yàn)。
失眠的分類
1、根據(jù)病程
急性失眠(病程小于1個(gè)月)
亞急性失眠(病程大于一個(gè)月,小于6個(gè)月)
慢性失眠(病程大于6個(gè)月)
2、按病因
1原發(fā)性失眠:診斷缺乏特異性,為排除征診斷
心理生理性失眠:最為常見,過度關(guān)注自身的睡眠問題所致
特發(fā)性失眠:僅見于兒童,隱匿發(fā)病,癥狀持續(xù)存在
主觀性失眠:主觀存在嚴(yán)重的失眠體驗(yàn),無與之相對(duì)應(yīng)的日漸功能損害
2繼發(fā)性失眠
軀體疾?。悍尾?、疼痛、心衰、腦卒中、帕金森
精神障礙:焦慮、抑郁
使用藥物或物質(zhì):酒精、咖啡因、鈣通道阻塞劑、抗抑郁藥(普羅替林)
其他睡眠障礙:睡眠呼吸暫停、不安腿綜合征
現(xiàn)在生活節(jié)奏快、社會(huì)壓力大,心理因素、抑郁癥是現(xiàn)代人失眠的最主要因素。工作過于疲勞、思想負(fù)擔(dān)過重都能造成不同程度的抑郁癥。
失眠的治療原則
1、改善睡眠質(zhì)量
2、增加有效睡眠時(shí)間
3、消除由失眠帶來的日漸功能損害
失眠的非藥物治療——心理行為治療
1、松弛療法
2、刺激控制療法
3、睡眠限制療法
4、認(rèn)知行為治療
5、其他:正念冥想和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練
睡眠衛(wèi)生教育
睡眠的時(shí)間,只要感到休息就夠了(成人7~8小時(shí)),然后起床
保持規(guī)律的睡眠時(shí)間表,尤其是早晨規(guī)律的蘇醒時(shí)間
常識(shí)不要強(qiáng)制睡眠
午餐后避免飲用含咖啡因的飲料
避免在接近睡眠時(shí)間飲酒{如下午晚些時(shí)候和傍晚}
避免吸煙或其他尼古丁攝入,特別是傍晚
根據(jù)需要調(diào)整臥室環(huán)境以減少刺激(如減少外界管線、關(guān)閉電視或收音機(jī))
避免在睡前長(zhǎng)期使用發(fā)光屏(電腦、手機(jī))
睡前消除擔(dān)憂或者擔(dān)心
有規(guī)律地鍛煉至少20分鐘,最好在睡前4~5小時(shí)以前
避免日間小睡,特別是超過20~30分鐘或者在日間較晚的時(shí)候小睡
一般失眠我們鼓勵(lì)大家進(jìn)行物理治療,通過自我調(diào)節(jié),轉(zhuǎn)移注意力,多參加會(huì)活動(dòng),調(diào)整心態(tài),放松心情,慢慢調(diào)節(jié)失眠就會(huì)不藥而愈。睡眠不好時(shí)白天不要進(jìn)行危險(xiǎn)工作。繼發(fā)性失眠首先要找出引起失眠的病因,有針對(duì)性的進(jìn)行治療。