目前，全世界大約25%的男性接受了環(huán)切，大多數(shù)集中在美國、加拿大、中東國家和亞洲穆斯林人口，和非洲的大部分。但是關(guān)于手術(shù)的程序及其對健康的利與弊尚存在爭論。

　　那么不做環(huán)切可能導(dǎo)致那些問題呢?

　　人類免疫缺陷病毒(HIV)感染

　　1994年，有人寫了一篇關(guān)于通過流行病學(xué)調(diào)查的環(huán)切與HIV感染危險(xiǎn)性的關(guān)系的綜述，當(dāng)時(shí)共有30篇相關(guān)的調(diào)查結(jié)果，其中26篇為跨地域性的，18篇來自6個(gè)國家的調(diào)查表明它們在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有明確的關(guān)系，4篇來自4個(gè)國家的調(diào)查表明有此趨向，4篇來自2個(gè)國家的調(diào)查表明沒有關(guān)系，還有2篇前瞻性的和生態(tài)學(xué)上的調(diào)查表明有明確的關(guān)系。從那時(shí)起，作者又認(rèn)可了另外11篇跨地域和5篇前瞻性的調(diào)查，在這11篇跨地域的調(diào)查中，有8篇調(diào)查結(jié)果說明包皮的存在與HIV感染有明確的統(tǒng)計(jì)學(xué)上的聯(lián)系，1篇認(rèn)為有此趨向，1篇認(rèn)為兩者無關(guān)，另1篇?jiǎng)t認(rèn)為環(huán)切將增加HIV感染的危險(xiǎn)性。據(jù)我們所知，后1篇調(diào)查是此類論述中唯一持此觀點(diǎn)的，即除外其他潛在不確定的因素后，環(huán)切會增加HIV感染的可能性。

　　不同的性經(jīng)歷或衛(wèi)生習(xí)慣使環(huán)切與感染HIV 的關(guān)系變得含糊了。例如，那些常規(guī)行環(huán)切的種族與那些不行環(huán)切的可能有不同的性行為，因此，感染HIV危險(xiǎn)性的差異可能是由于性行為的差異而不是因?yàn)槭欠癍h(huán)切。烏干達(dá)的一項(xiàng)研究表明，盡管環(huán)切與非環(huán)切男性的衛(wèi)生習(xí)慣無不同，但不論男女均感到要保持非環(huán)切男性生殖器的清潔是比較困難的。如何解釋生殖器衛(wèi)生與HIV的感染及其它生殖器感染的關(guān)系，尚需進(jìn)一步的研究。

　　在大多數(shù)流行病學(xué)的觀察中，環(huán)切可使HIV感染的機(jī)率降低2-3倍，但事實(shí)上可能下降得更多。

　　性傳播疾病(STD)

　　包皮與除HIV感染之外的性病之間的關(guān)系是復(fù)雜的，并因個(gè)人的性病不同而變化，至少有11項(xiàng)調(diào)查充分說明缺少環(huán)切與潰瘍性性病有關(guān)系(特別是軟下疳、梅毒)。至今尚未發(fā)現(xiàn)1項(xiàng)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的，說明環(huán)切增加性病的危險(xiǎn)性或兩者無關(guān)系的調(diào)查。對于生殖器皰疹，2項(xiàng)調(diào)查表明與缺少環(huán)切有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)上的關(guān)系，4項(xiàng)表明沒有關(guān)系。對于淋病，5項(xiàng)表明有關(guān)，2項(xiàng)無關(guān)。對于衣原體的，非淋球菌的或其它種類的尿道炎，2項(xiàng)表明有關(guān)，3項(xiàng)表明有負(fù)相關(guān)。對于生殖器疣，有關(guān)、無關(guān)、負(fù)相關(guān)各1項(xiàng)。另外，還有調(diào)查說不切除包皮會導(dǎo)致厭氧菌，G(-)桿菌、鏈球菌、支原體的存在，這些病菌可能傳給女性，導(dǎo)致細(xì)菌性陰道病綜合癥。盡管這些調(diào)查結(jié)果不完全一致，但缺乏環(huán)切與軟下疳、梅毒、生殖器皰疹及淋病的關(guān)系是被肯定的，只是非淋球菌性尿道炎和生殖器疣與環(huán)切的關(guān)系尚無定論。

　　陰莖癌

　　在1989年的美國兒科學(xué)會有關(guān)環(huán)切的專家組的一篇綜述中，來自北美的5項(xiàng)主要關(guān)于陰莖癌的調(diào)查證實(shí)所有患陰莖癌的男性均沒有在新生兒期施行環(huán)切(新生兒期以后再行環(huán)切，可能對預(yù)防環(huán)切沒有明顯的作用)。非洲也有類似的報(bào)告。沒有環(huán)切的男性可能由于人乳頭狀病毒(HPV)導(dǎo)致對陰莖癌敏感性的增加。北美1項(xiàng)最近的調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)陰莖癌與新生兒期不行環(huán)切有明顯的關(guān)系。法國1項(xiàng)跨地域的調(diào)查發(fā)現(xiàn)陰莖上皮內(nèi)的瘤細(xì)胞增生(PIN)，對于一些男性而言，是陰莖癌的先兆，也與缺乏環(huán)切有關(guān)。盡管爭論上升到改善衛(wèi)生條件將會降低患陰莖癌的危險(xiǎn)性，但對此尚無科學(xué)的證據(jù)。在美國，每年據(jù)估計(jì)約有750~1000人患陰莖癌，幾乎均發(fā)生于出生后未行環(huán)切的男性，死亡率可高達(dá)25%。新生兒施行環(huán)切可使陰莖癌的發(fā)生率降低至少10倍以上，但對此觀點(diǎn)尚有爭議，那就是既然多數(shù)病例是發(fā)生在50歲以上的男性，且本病的發(fā)病率很低(在北美未環(huán)切的男性中約為每年2/100000)，則新生兒環(huán)切不可能是預(yù)防陰莖癌的唯一有效措施。

　　尿路感染

　　1993年，有人對文獻(xiàn)中報(bào)告的關(guān)于男性嬰兒缺乏環(huán)切與尿路感染危險(xiǎn)性的調(diào)查進(jìn)行了分析。9項(xiàng)調(diào)查已經(jīng)證實(shí)，其中6項(xiàng)是回顧性的，3項(xiàng)是前瞻性的，這些調(diào)查均表明，未環(huán)切的嬰兒比環(huán)切的易患尿路感染，關(guān)于年長兒童及成人也有類似的報(bào)道，這可能與包皮有細(xì)菌黏附有關(guān)。

　　宮頸癌

　　宮頸癌幾乎可以說是性傳播疾病，由HPV引起。生態(tài)學(xué)上有大量證據(jù)表明，性伴侶若為非環(huán)切男性則易患宮頸癌，若為環(huán)切男性則發(fā)病率相對降低。另外，來自印度的1項(xiàng)調(diào)查報(bào)告說，在一生只有一個(gè)性伴侶的女人中，宮頸癌的發(fā)生與丈夫婚后一年內(nèi)不行環(huán)切有明顯的關(guān)系(危險(xiǎn)系數(shù)RR：4.1)。盡管宮頸癌，陰莖癌差不多是同一病原體所引起的，且陰莖癌與包皮的存在有明確的關(guān)系，但就宮頸癌而言，男性性伴侶行環(huán)切是否有預(yù)防作用，尚有待證明。