受訪專家
成都中醫(yī)藥大學(xué)副研究員 蒲昭和
案例:趙某某,男,38歲,患慢性前列腺炎三年。半年前,他反復(fù)出現(xiàn)尿頻、尿急,伴腰膝酸軟、頭暈耳鳴、盜汗、口干咽燥、滑精等。經(jīng)服抗生素、清熱利濕中藥等,效果不佳。中醫(yī)師建議他服六味地黃丸。方法:六味地黃丸(濃縮丸),1次8丸,日服3次,服2個(gè)月。結(jié)果:服藥15天后,患者尿頻、尿急,頭暈耳鳴、咽干癥狀改善,一個(gè)療程,各癥狀全消,至今3月未復(fù)發(fā)。
慢性前列腺炎系男性多發(fā)病,屬中醫(yī)“淋證”、“精濁”、“白淫”范疇,此病常有濕熱、瘀血夾雜,但本質(zhì)上仍屬腎虛。慢性前列腺炎為何易形成腎陰虛呢?從發(fā)病原因看,本病主要是因先天不足,酒色過(guò)度,或熬夜過(guò)勞致使腎精虧損或相火妄動(dòng)而成;另外,久病體虛或陰虛火旺,也可擾動(dòng)精室而誘發(fā)本證。上例患者出現(xiàn)“腰膝酸軟、盜汗、口干咽燥、滑精”等表現(xiàn),符合腎陰虛證基本癥狀,故選用六味地黃丸,方證合拍,效果也佳。
六味地黃丸治病是“對(duì)證”而非對(duì)病,常見(jiàn)的骨質(zhì)疏松、高血壓、糖尿病、視網(wǎng)膜脫落、更年期綜合癥等,都常常會(huì)有腎陰虛主征(腰膝酸軟、頭暈耳鳴、五心煩熱、口干咽燥),對(duì)證服用仲景牌六味地黃丸調(diào)理或輔助治療,效果較為理想。
六味地黃丸主要用于滋陰補(bǔ)腎,但有時(shí)患者有腎陰虛主證,也會(huì)出現(xiàn)某方面癥狀偏盛或突出,此時(shí)可靈活選用六味地黃丸類方(成藥)。比如:腎陰虛表現(xiàn)出陰虛火旺者(潮熱盜汗,口干咽痛,耳鳴遺精,小便短赤等),可選服仲景牌知柏地黃丸;干咳少痰或咳痰帶血絲,兩顴潮紅,皮膚干燥,屬肺腎陰虧,宜選麥味地黃丸;當(dāng)兩眼干澀,疼痛,視力模糊明顯時(shí),則選用仲景牌杞菊地黃丸更好。另外,有腎陰虛主癥,又出現(xiàn)尿后余瀝,小便短黃,舌苔黃膩,排尿會(huì)陰或陰莖等部疼痛時(shí),屬陰虛夾雜濕熱,這時(shí)可選用六味地黃丸、婦科千金片同服。
慢性前列腺炎病程長(zhǎng)且遷延難愈,服藥時(shí)間要求也較長(zhǎng)。六味地黃丸比較安全,適宜較長(zhǎng)時(shí)間服用。
仲景牌六味地黃丸用藥須知:感冒或發(fā)燒、大便溏泄者不宜服用,禁食辛辣燥熱之品、嚴(yán)禁飲酒;多飲水、避免久坐、不憋尿、節(jié)制性生活,腰膝或下肢發(fā)涼、怕冷、尿清長(zhǎng)者應(yīng)禁用,本藥不能與利福平片合用,否則易損腎臟。服藥2周后癥狀未改善,應(yīng)停用或到醫(yī)院診治。
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