推拿治療原發(fā)性痛經(jīng)主要是運(yùn)用傳統(tǒng)推拿方法,其特點(diǎn)是經(jīng)穴按揉法和摩腹療法。脊柱推拿配合傳統(tǒng)推拿治療,其特點(diǎn)是腰椎改良斜扳法、腰骶擦法與經(jīng)穴按揉法、腹部摩法相結(jié)合,具有更好的臨床療效。
診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.經(jīng)前或經(jīng)期出現(xiàn)周期性的下腹痛兼痛引腰骶(下腹痛并放射痛至腰骶部,挺腰不直或腰脊柱側(cè)彎;或下腹痛和腰痛隨體位改變而加重,腰棘突偏歪、棘突棘旁有壓痛),嚴(yán)重時(shí)伴面色蒼白、出冷汗、手足發(fā)涼、惡心嘔吐、腹瀉,甚至因劇痛暈厥。無(wú)腰部急性損傷史。
2.婦科及B超檢查排除盆腔器質(zhì)性病變。
3.好發(fā)于青年未婚女性。
適應(yīng)證
功能性痛經(jīng)(主要適宜于實(shí)證痛經(jīng),即中醫(yī)辨證為氣滯、血滯、寒滯或熱滯)。一般為16~25歲,未婚,月經(jīng)周期基本正常,經(jīng)前或經(jīng)期第1~2天下腹脹痛或冷痛,常伴有腰痛腰酸及挺腰不直者。
禁忌證
繼發(fā)性痛經(jīng)(繼發(fā)于子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤癥、盆腔炎癥、子宮頸狹窄等)。
技術(shù)操作方法
一、操作步驟
分為解痙、調(diào)整、通絡(luò)、化瘀四個(gè)步驟。
1.解除腰骶部位肌肉痙攣(解痙)
患者呈俯臥位,在腰肌痙攣(或棘突偏歪)部位、腎俞穴和八髎穴,施以輕柔的手掌按揉法,約5分鐘。
2.改良斜扳法調(diào)整腰椎后關(guān)節(jié)(調(diào)整)
?、倩紓?cè)下肢屈曲髖膝,健側(cè)下肢自然伸直,醫(yī)者面對(duì)患者而立;醫(yī)者一手置于患側(cè)肩前部,另一手肘部置于患者髂部,手指置于調(diào)整節(jié)段棘突而定位。②腰部小幅度緩慢旋轉(zhuǎn)至腰椎最大活動(dòng)度,并使調(diào)整節(jié)段處于扳動(dòng)支點(diǎn)位,再給予3°~5°的手臂常規(guī)推扳力,常聽(tīng)到“喀噠”腰部彈響聲(或雖無(wú)彈響聲,但手指感到后關(guān)節(jié)錯(cuò)動(dòng)感),提示調(diào)整成功。
3.腰骶部位疏通經(jīng)絡(luò)(通絡(luò))
患者呈俯臥位,在腰肌痙攣(或棘突偏歪)部位、腎俞穴、大腸俞、八髎穴等,施以直線擦法,以腰骶部位有透熱感為度。
4.小腹部位理氣化瘀(化瘀)
患者呈仰臥及屈膝屈髖位,在氣海穴、關(guān)元穴施以拇指按揉法,約5分鐘;在小腹部位施以全掌摩法,約20分鐘,以小腹部位有透熱感為度。