原發(fā)性痛經(jīng)是指月經(jīng)期在生殖器官無(wú)器質(zhì)性病變存在時(shí)發(fā)生下腹痛為主要癥狀的病癥，常伴“痛引腰骶”的癥狀。多見(jiàn)于婚前女性尤其是青春期女生，部分痛經(jīng)女生因劇痛影響生活、學(xué)習(xí)、考試和活動(dòng)。

　　推拿治療原發(fā)性痛經(jīng)主要是運(yùn)用傳統(tǒng)推拿方法，其特點(diǎn)是經(jīng)穴按揉法和摩腹療法。脊柱推拿配合傳統(tǒng)推拿治療，其特點(diǎn)是腰椎改良斜扳法、腰骶擦法與經(jīng)穴按揉法、腹部摩法相結(jié)合，具有更好的臨床療效。

　　診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　1．經(jīng)前或經(jīng)期出現(xiàn)周期性的下腹痛兼痛引腰骶(下腹痛并放射痛至腰骶部，挺腰不直或腰脊柱側(cè)彎；或下腹痛和腰痛隨體位改變而加重，腰棘突偏歪、棘突棘旁有壓痛)，嚴(yán)重時(shí)伴面色蒼白、出冷汗、手足發(fā)涼、惡心嘔吐、腹瀉，甚至因劇痛暈厥。無(wú)腰部急性損傷史。

　　2．婦科及B超檢查排除盆腔器質(zhì)性病變。

　　3．好發(fā)于青年未婚女性。

　　適應(yīng)證

　　功能性痛經(jīng)(主要適宜于實(shí)證痛經(jīng)，即中醫(yī)辨證為氣滯、血滯、寒滯或熱滯)。一般為16~25歲，未婚，月經(jīng)周期基本正常，經(jīng)前或經(jīng)期第1~2天下腹脹痛或冷痛，常伴有腰痛腰酸及挺腰不直者。

　　禁忌證

　　繼發(fā)性痛經(jīng)(繼發(fā)于子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤癥、盆腔炎癥、子宮頸狹窄等)。

　　技術(shù)操作方法

　　一、操作步驟

　　分為解痙、調(diào)整、通絡(luò)、化瘀四個(gè)步驟。

　　1．解除腰骶部位肌肉痙攣(解痙)

　　患者呈俯臥位，在腰肌痙攣(或棘突偏歪)部位、腎俞穴和八髎穴，施以輕柔的手掌按揉法，約5分鐘。

　　2．改良斜扳法調(diào)整腰椎后關(guān)節(jié)(調(diào)整)

　?、倩紓?cè)下肢屈曲髖膝，健側(cè)下肢自然伸直，醫(yī)者面對(duì)患者而立；醫(yī)者一手置于患側(cè)肩前部，另一手肘部置于患者髂部，手指置于調(diào)整節(jié)段棘突而定位。②腰部小幅度緩慢旋轉(zhuǎn)至腰椎最大活動(dòng)度，并使調(diào)整節(jié)段處于扳動(dòng)支點(diǎn)位，再給予3°～5°的手臂常規(guī)推扳力，常聽(tīng)到“喀噠”腰部彈響聲(或雖無(wú)彈響聲，但手指感到后關(guān)節(jié)錯(cuò)動(dòng)感)，提示調(diào)整成功。

　　3．腰骶部位疏通經(jīng)絡(luò)(通絡(luò))

　　患者呈俯臥位，在腰肌痙攣(或棘突偏歪)部位、腎俞穴、大腸俞、八髎穴等，施以直線擦法，以腰骶部位有透熱感為度。

　　4．小腹部位理氣化瘀(化瘀)

　　患者呈仰臥及屈膝屈髖位，在氣海穴、關(guān)元穴施以拇指按揉法，約5分鐘；在小腹部位施以全掌摩法，約20分鐘，以小腹部位有透熱感為度。