周圍性面神經(jīng)麻痹(簡稱面癱)是由面神經(jīng)管段急性非化膿性炎癥所致的周圍性面神經(jīng)麻痹。臨床以突然發(fā)生的一側(cè)面部癱瘓、口眼歪斜為主癥。為臨床常見病，可發(fā)生于任何年齡，而以20歲～60歲為多，男性略多，常發(fā)生于一側(cè)。任何季節(jié)均可發(fā)病，而以春秋兩季發(fā)病較高。

　　中醫(yī)認(rèn)為勞作過度，機體正氣不足，脈絡(luò)空虛，衛(wèi)外不固，風(fēng)寒或風(fēng)熱乘虛入中面部經(jīng)絡(luò)，致氣血痹阻，經(jīng)筋功能失調(diào)，筋肉失于約束，則出現(xiàn)口眼歪斜。氣虛為本，風(fēng)邪入中，氣血痹阻為標(biāo)，證屬本虛標(biāo)實之證。若治療不當(dāng)則預(yù)后較差，可終生不愈，有的可遺有面肌痙攣或面肌攣縮，甚至影響正常生活與工作。

　　針灸治療面癱已有上千年的歷史，積累了豐富的經(jīng)驗，并在1979年世界衛(wèi)生組織就認(rèn)定本病為43種針灸適宜治療的疾病之一。長期的經(jīng)驗使人們認(rèn)為針灸治療本病是有效的，但也暴露出診療技術(shù)不規(guī)范，可重復(fù)性低等問題，所以如何科學(xué)規(guī)范地應(yīng)用針灸技術(shù)治療周圍性面神經(jīng)麻痹成為目前研究方向之一。

　　療法簡要介紹

　　根據(jù)經(jīng)絡(luò)理論，陽明經(jīng)行于面部，為多氣多血之經(jīng)，故取面部的陽明經(jīng)穴為主，配合太陽、少陽經(jīng)穴，以疏通面部經(jīng)氣。病位在經(jīng)筋，經(jīng)筋刺法采用透穴刺法淺刺經(jīng)筋，所選穴位均是手足三陽經(jīng)筋循行于面部的要穴，如地倉、頰車、下關(guān)、顴髎、四白、陽白等，可以鼓舞陽明經(jīng)氣，健運脾胃以培氣血生化之源，促進(jìn)氣血運行，散瘀通經(jīng)活絡(luò)，使氣血暢順，營衛(wèi)和調(diào)，肌肉經(jīng)筋得以充足的營養(yǎng)。此法的特色是能直搗病所，發(fā)揮“通經(jīng)絡(luò)，調(diào)氣血，榮經(jīng)筋”的作用。

　　診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　(1)病前常有受涼、受潮、吹風(fēng)史，少數(shù)患者于病前幾天可有耳后、耳內(nèi)疼痛或面部不適等前驅(qū)癥狀。

　　(2)急性或亞急性發(fā)病，出現(xiàn)一側(cè)(偶為兩側(cè))周圍性面癱，可伴舌前2／3味覺障礙，少數(shù)可有耳鳴、聽覺過敏或耳部皰疹等。

　?。?）排除其他原因所導(dǎo)致之周圍性面癱（如小腦橋腦角病變、腦干病變、手術(shù)損傷、腮腺病變、格林巴利綜合征等)。

　　適應(yīng)癥

　　各期周圍性面神經(jīng)麻痹。

　　技術(shù)操作方法

　　一、器械準(zhǔn)備   

　　針灸針(材質(zhì)：不銹鋼)，0.30毫米×75毫米及0.30毫米×40毫米兩種。

　　二、體位選擇

　　基本要求是穴位充分暴露，肌肉充分放松，體位舒適安穩(wěn)，且能持久保持。本針刺法取穴方便，坐臥位均可。建議初次針刺者選用臥位，以防精神緊張、暈針等。

　　三、揣定穴位

　　務(wù)必在針刺之前用手揣摸按壓欲針之處，確定穴位。通過揣摸按壓一則可以探查患者的感覺和反應(yīng)，二則可以了解穴位情況，三則可以改善肌緊張，減輕疼痛，四則可以提高機體對針刺的反應(yīng)性。

　　四、消毒

　　對針具器械、醫(yī)生的手指和病人的施針部位進(jìn)行常規(guī)消毒。