帶狀皰疹既可繼發(fā)于其他疾病,如惡性腫瘤、器官移植、艾滋病、大手術(shù)之后,也可引起如面癱、三叉神經(jīng)痛、內(nèi)臟帶狀皰疹等疾病,甚至可導(dǎo)致失明、耳聾、死亡等嚴(yán)重臨床事件。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是指帶狀皰疹臨床治愈后持續(xù)疼痛超過1個月以上者。臨床證實(shí),老年人的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛發(fā)生率高、持續(xù)時(shí)間長。
中醫(yī)學(xué)對帶狀皰疹的觀察研究有千余年歷史,對其病因病機(jī)已形成了明確和較為統(tǒng)一的認(rèn)識,當(dāng)前中醫(yī)界普遍采用的是《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定的“蛇串瘡”疾病與證候診斷標(biāo)準(zhǔn),其證候分類包括肝經(jīng)郁熱、脾虛濕蘊(yùn)、氣滯血瘀等三種類型。
火針加拔罐治療急性帶狀皰疹技術(shù)(火針贊刺法)是匯集了火針療法、刺血療法、火罐療法與贊刺針法等傳統(tǒng)針灸方法的優(yōu)勢特色,本法以火針、火罐作為主要器械,結(jié)合了火針燒針法、火針刺法、贊刺針法與拔火罐法的操作手法。通過將火針針尖燒紅至發(fā)白,其高溫灼刺皮損局部,憑借火針針身粗大以及贊刺針法的多針淺刺,能夠造成皰疹皮損局部完全開放,再加上火罐強(qiáng)力的吸附作用,使局部毒邪與惡血盡數(shù)裹挾而出,受損局部得到新血充分濡養(yǎng)從而達(dá)到止痛和愈病之功。
診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.皮損多為綠豆大小的水皰,簇集成群,皰壁較緊張,基底色紅,常單側(cè)分布,排列成帶狀。嚴(yán)重者,皮損可表現(xiàn)為出血性,或可見壞疽性損害。皮損發(fā)于頭面部者,病情往往較重。
2.皮疹出現(xiàn)前,常先有皮膚刺痛或灼熱感,可伴有周身輕度不適、發(fā)熱。
3.自覺疼痛明顯,可有難以忍受的劇痛或皮疹消退后遺疼痛。
適應(yīng)證
1.帶狀皰疹急性期(病程<7天);
2.適宜年齡范圍8歲~85歲;
3.適用于急性期各型帶狀皰疹。
禁忌證
1.血友病患者及患有其他出血傾向疾病的患者;
2.合并心血管、腦血管、糖尿病、惡性腫瘤、肝、腎、造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病或全身衰竭者;
3.長期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇或免疫抑制劑者;
4.精神病患者不能配合治療者;
5.瘢痕體質(zhì)者;
6.哺乳、妊娠或正準(zhǔn)備妊娠的婦女,嬰幼兒;
7.面部、會陰部帶狀皰疹。
技術(shù)操作方法
一、器械準(zhǔn)備
1.火針針具:點(diǎn)刺專用火針,以鎢鋼為原材料制成。中號火針直徑為0.75毫米,粗火針直徑為1.2毫米。
2.火罐:1~5號通用玻璃火罐。
3.醫(yī)用脫脂棉球、止血鉗、95%的酒精,火柴或打火機(jī)。
4.購置火針困難或在應(yīng)急情況下,可以規(guī)格為0.30毫米×25毫米的標(biāo)準(zhǔn)針灸針代替火針,但限燒針10次。