心血管藥物抗高血壓藥物導致ED的報告最多,現(xiàn)在一般認為在抗高血壓藥物中,最常引起ED的主要有利尿藥和β-受體阻滯劑。治療高血壓病時常用的利尿藥,一是噻嗪類利尿藥,主要有雙氫克尿噻;二是螺內(nèi)酯,又名安體舒通,它具有抗雄激素作用,抑制雄性激素的生物合成,引起男子性欲減退、乳房發(fā)育和勃起功能障礙。此外,除了高血壓藥物以外,抗心律失常藥物胺碘酮(商品名:可達龍)、抗心衰藥物地高辛等等也能引起ED。
胃腸道藥物西咪替丁、雷尼替丁、尼扎替丁是一類使用得非常廣泛的胃腸道藥物,主要用于治療消化性潰瘍,越來越多的病例報告指出,它們能夠引起性功能障礙。比如長期服用西咪替丁的男性青年可以出現(xiàn)ED、性欲消失和乳房發(fā)育。
抗抑郁藥物抑郁癥被稱為“精神感冒”。在常用的抗抑郁藥物中,丙咪嗪、阿米替林、氯丙咪嗪、新型的選擇性5-羥色胺再吸收抑制劑等等都可以引起勃起功能障礙、射精異常和性欲缺乏等。
精神興奮劑和麻醉劑最常見的是酒精、尼古丁、可卡因、海洛因、大麻等。人們常常對酒精影響勃起功能產(chǎn)生疑問,“喝酒以后不是更容易性興奮嗎?”這里我們忽視了性欲和勃起的區(qū)別,酒精可以增加性欲,但是卻會影響勃起功能,降低陰莖勃起的硬度。
抗腫瘤藥物抗腫瘤藥物在消滅癌細胞的同時,還會對正常組織包括胃腸道、肝、腎造成損傷,不過,抗腫瘤藥物對性腺的損害卻很容易被人們忽視。其中環(huán)磷酰胺、氮芥、長春新堿、阿糖胞苷等藥物都可以引起男性勃起功能障礙或者精子缺乏,女性則會發(fā)生月經(jīng)紊亂和停經(jīng)。
前列腺藥物治療前列腺增生的藥物如5-α還原酶抑制劑(商品名:保列治)也會發(fā)生勃起功能障礙和射精量減少等副作用。此外,治療前列腺癌的常用藥物如抗雄激素藥物(福至爾等)會通過影響雄激素的分泌而影響性欲、陰莖勃起、射精等。
藥物對性功能的影響一般都是一過性的,也就是說,在使用藥物時或使用后短暫的時間內(nèi)會有影響,過后會逐漸恢復,所以,大家也不必過分擔心以前使用的藥物會產(chǎn)生永久的后果。但是,如果是需要長期服用的藥物,如降壓藥,5-α還原酶抑制劑等藥物等,所產(chǎn)生的副作用可能相對持久。
總之,如果發(fā)生了性功能障礙,應該從平時所服用的藥物中尋找線索,養(yǎng)成合理的用藥習慣,并和醫(yī)生充分探討正確的服藥方案。