貧血是指血液中紅血球數(shù)量太少,血紅素不足。根據(jù)病因,醫(yī)學上將其分為缺鐵性貧血、巨幼紅細胞性貧血和溶血性貧血等,而以缺鐵性貧血最為常見。缺鐵性貧血的治療,以口服或注射鐵劑最常用,也最有效。但臨床上,常有病人反映口服鐵劑效果并不理想。
殊不知,影響鐵劑治療效果的因素有很多,應(yīng)用時要加以注意。
1、口服鐵劑以硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵和葡萄糖酸亞鐵為佳,因鐵以二價鐵(亞鐵)的形式吸收,而以三價鐵(正鐵)的形式起作用。中藥的補血品種有紅桃K、血爾、樸雪和女人緣等。
仲景牌逍遙丸,疏肝解郁、養(yǎng)血調(diào)經(jīng),用于治療胸脅脹痛、乳腺增生、月經(jīng)不調(diào)等多種婦科疾病!
2、貧血補鐵應(yīng)堅持“小量、長期”的原則。嚴格按醫(yī)囑服藥,切勿自作主張加大服藥劑量,以免鐵中毒;也絕不能一次大劑量,否則易致急性鐵中毒。鐵中毒表現(xiàn)為:頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛,休克等,嚴重者可致昏迷、驚厥等,甚至死亡。
3、口服鐵劑時應(yīng)將藥物放在舌面上,直接用水沖飲下肚,不要咀嚼藥物,以免染黑牙齒,影響美容。
4、應(yīng)在飯后服藥,避免空腹服藥,以減輕藥物對胃腸道的刺激而引起的惡心嘔吐。同時服用維生素C或果汁,因酸性環(huán)境有利于鐵的吸收。
5、含鈣類食品(如豆腐)和高磷酸鹽食品(如牛奶)等,與鐵劑能絡(luò)合而生成沉淀,故應(yīng)避免合用。
6、口服鐵劑期間,不要喝濃茶或咖啡,因茶、咖啡中含有大量鞣酸,能與鐵生成不溶性的鐵質(zhì)沉淀,而妨礙鐵的吸收。牛奶及其他堿性物質(zhì)也可影響鐵的吸收,應(yīng)避免同時服用,或盡量少食用。乳類(尤其是牛奶)中含鐵最少,不能大量飲用,否則會降低胃腸道內(nèi)已有鐵的含量。
7、注意藥物對鐵劑吸收的不良影響:四環(huán)素族抗生素能與鐵劑生成不溶性絡(luò)合物,不利吸收。故應(yīng)盡量避免同時應(yīng)用。若兩者必須應(yīng)用,應(yīng)間隔3小時以上。
8、加強飲食護理。正確合理的飲食可以防治缺鐵性貧血。已患缺鐵性貧血的病人,單靠飲食療法效果不大,但可作為輔助治療,以防止復(fù)發(fā)。應(yīng)改正偏食、挑食和厭食的壞習慣,食譜要廣,適當多食含鐵較多、營養(yǎng)豐富的食品,如:肉類、蛋類、魚類、多種海產(chǎn)品(如海帶、紫菜),動物肝、血、蕎麥、紅薯等粗糧,豆制品、蘑菇和黑木耳及多種新鮮果蔬。
9、服用幾個月后,臨床癥狀改善、血色素正常后,不能立即停藥,還應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下再服3—6月,以補充體內(nèi)的儲存鐵,防止貧血的復(fù)發(fā)。
10、口服鐵劑治療期間,因鐵與大腸內(nèi)硫化氫反應(yīng)生成硫化鐵,使大便顏色變?yōu)楹趾谏?,類似消化道出血,對此不必緊張,停用鐵劑后即恢復(fù)正常。