48歲的老王最近飯后總感覺胃不舒服,尤其是吃油大的食物之后,胃總是隱隱作痛,于是他便服用了一些胃藥。上周他吃了兩個(gè)炸雞腿后突然腹部又劇烈疼痛,同時(shí)出現(xiàn)了發(fā)燒癥狀,家人趕緊將他送到了醫(yī)院。結(jié)果一檢查,老王得了膽結(jié)石,并非胃炎。
沈陽市膽石疾病診治中心主任、沈陽市第四人民醫(yī)院肝膽外科主任孫巍提示說,膽囊結(jié)石有時(shí)容易被患者誤認(rèn)為是胃病,因此真假“胃痛”大家要小心辨認(rèn)。
膽結(jié)石痛一般在右側(cè)肝區(qū)
孫巍介紹,膽囊結(jié)石是常見病,多發(fā)病。隨著人民生活水平的提高,膽固醇結(jié)石發(fā)病率越來越高。可以說也是“富貴病”的一種。
20%~40%的膽囊結(jié)石病人可終生無癥狀。發(fā)病的人主要表現(xiàn)為腹部的疼痛,重者為絞痛,多發(fā)于飽餐、進(jìn)油膩食物后,為陣發(fā)性,可向腰背部放散,多伴有惡心、嘔吐。另外還有消化不良的表現(xiàn),特別是進(jìn)油膩食物后,出現(xiàn)上腹部或右上腹部隱痛不適、飽脹、嗝逆等,經(jīng)常被誤診為“胃病”,而延誤治療,甚至錯(cuò)誤治療。所以大家在分辨真假“胃痛”時(shí)要注意兩點(diǎn),膽結(jié)石一般是進(jìn)食大量油膩的食物后發(fā)病,且膽結(jié)石痛的部位一般在右側(cè)肝區(qū),有時(shí)向右背放射,胃痛常見在胸骨下,或左上腹。
嚴(yán)重的膽囊結(jié)石會(huì)繼發(fā)膽囊炎,可能引起重度感染,而危及生命。尤其是小的膽囊結(jié)石或泥沙樣結(jié)石,更是多種疾病的罪魁禍?zhǔn)?他們可以進(jìn)入并停留于膽總管內(nèi),形成膽總管結(jié)石,造成合并病,引起膽管炎,患者出現(xiàn)保守治療難以控制的疼痛、高熱、黃疸,危及生命。進(jìn)入膽總管的結(jié)石,如嵌頓于膽總管末端,還可誘發(fā)胰腺炎,如為急性重癥胰腺炎,發(fā)病急,病情兇險(xiǎn),死亡率極高,治療復(fù)雜,費(fèi)用高。膽結(jié)石還可引起腸梗阻,甚至誘發(fā)癌變。其危害性不可忽略。
因膽囊管細(xì)長又迂曲,膽囊結(jié)石很難排出,且因目前排石、溶石藥物療效均不理想,故有癥狀的膽囊結(jié)石患者,應(yīng)采用手術(shù)治療。