哮喘是一種兒童時期常見的一種慢性呼吸道疾病,隨著環(huán)境的惡化,哮喘的發(fā)病率在逐年增加,2010年開始的3次流行病學調查,我國城市兒童哮喘的患病率已達3.02%,而且學齡前兒童的患病率明顯高于學齡期兒童。兒童正處于生長發(fā)育時期,如果哮喘頻繁的發(fā)作,會嚴重影響兒童的健康、學習及生活。學齡前兒童持續(xù)或反復的喘息發(fā)作可以導致不可逆的肺功能損害,使成年期慢性肺部疾病的發(fā)病率增高。
為了更好更科學的幫助哮喘兒童自我管理、守護未來健康,仲景宛西制藥聯(lián)合健康大河南特別邀請到河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院、河南省中西醫(yī)結合兒童醫(yī)院兒科十病區(qū)的專家們,他們分別是副主任醫(yī)師管志偉、邱建利、任玉梅三位老師,和我們一起聊一聊兒童哮喘的防與治,尤其是中西醫(yī)結合防治的優(yōu)勢。
問題一:哮喘是一種兒童時期常見的一種慢性呼吸道疾病,發(fā)病率逐年增加,嚴重影響兒童的健康、學習及生活。管主任,能給我們大家科普一下哮喘癥狀、發(fā)病情況和危害嗎?
管志偉:哮喘是支氣管哮喘的簡稱,是兒童時期常見的慢性氣道疾病。其主要特征是慢性氣道炎癥和氣道高反應性,臨床以反復發(fā)作性的喘息、咳嗽、氣促、胸悶為主要表現(xiàn),常在夜間和凌晨發(fā)作,或者原有癥狀在夜間和凌晨加重,與細菌、病毒等引起的呼吸道感染不同,哮喘發(fā)作或反復喘息癥狀出現(xiàn)容易被誤診為氣管炎、支氣管炎、肺炎等其他呼吸道疾病。
我國在1990年開始啟動了10年1次的全國性城市兒童哮喘流行病學調查,結果顯示,自從1990年至2010年的20年間,我國城市兒童哮喘的患病率呈顯著上升的趨勢,2010年第3次調查的結果顯示,城市兒童累積哮喘患病率為3.02%,如果粗略的根據(jù)最近發(fā)布的第7次全國人口普查數(shù)據(jù)估算,我國0-14歲兒童哮喘的患病人數(shù)將會達810余萬,而且這個數(shù)據(jù)還不包括廣大農(nóng)村地區(qū)和偏遠山區(qū)的兒童,因此兒童哮喘患者群體是在我國是一個龐大的群體。
大部分哮喘兒童經(jīng)過規(guī)范化的治療后可得到有效控制,但也有部分兒童沒有得到正確的診斷和規(guī)范化的治療而導致哮喘反復發(fā)作,將會有1/3到1/2的兒童哮喘遷延至成人肺心病風險。
雖然大部分哮喘兒童經(jīng)正確的診斷和規(guī)范科學的防治,在兒童期得到了比較理想的控制,但是長時間受到疾病困擾,不僅給家庭和社會帶來沉重的經(jīng)濟負擔。由于社會因素的影響,多數(shù)兒童容易出現(xiàn)不同程度的焦慮和抑郁情緒,不僅影響哮喘的控制水平,甚至會發(fā)展成為難治性的哮喘,增大臨床治療的難度,而且還會嚴重影響到患者生活質量,降低兒童的身心健康水平。