前列腺增生癥患者排尿困難的發(fā)生是漸進(jìn)性的,起初并不為老年人所注意。最初表現(xiàn)為有尿意時(shí),尿液不能立即排出,常需待上數(shù)秒鐘甚至數(shù)分鐘才能排出尿液,我們稱(chēng)這種現(xiàn)象為排尿躊躇。增生的前列腺組織使后尿道延長(zhǎng)、彎曲并被壓癟變窄,或者增生的前列腺中葉突向膀骯頸形成球狀活瓣,均可使排尿的阻力加大。下尿路的梗阻并不僅取決于增生腺體的大小,而與增生的部位,以及前列腺組織主要向內(nèi)還是主要向外生長(zhǎng)有關(guān)。
前列腺增生較輕的患者排尿起始緩慢、尿線無(wú)力、射程短、尿線變細(xì)或者分叉,尿線分叉多因中葉增生將尿道中間部分頂起,使尿液從其兩旁流出造成的。前列腺增生嚴(yán)重者排尿需多次憋氣,腹部肌肉亦收縮以增加腹壓協(xié)助排尿。當(dāng)憋氣時(shí)間較長(zhǎng)需深吸氣休整時(shí),患者會(huì)隨著腹壓低而導(dǎo)致尿流中斷,出現(xiàn)間歇性排尿的排尿現(xiàn)象。發(fā)展至后期更重時(shí),患者的尿流已不能成線,而是點(diǎn)滴狀費(fèi)時(shí)很長(zhǎng)才能排出,甚至完全排不出尿。