問(wèn)題四：當(dāng)女性朋友身體出現(xiàn)異常癥狀又遲遲不能受孕，去醫(yī)院就診時(shí)，都需要做哪些檢查呢?

李世玲：首先應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)婚育史、同居時(shí)間、性生活情況、避孕情況、月經(jīng)史、生殖道炎癥病史、其它內(nèi)分泌疾病史、免疫性疾病史、手術(shù)史、家族史。根據(jù)情況選擇做哪些檢查。原則是：從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，從無(wú)創(chuàng)到有創(chuàng)。

體格檢查：注意身高與體重，生長(zhǎng)發(fā)育，第二性征發(fā)育情況，有無(wú)泌乳，甲狀腺大小，毛發(fā)分布情況等。

婦科檢查：注意內(nèi)外生殖器的發(fā)育，有無(wú)畸形、炎癥及腫瘤等。

輔助檢查卵巢功能測(cè)定：B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育、基礎(chǔ)體溫測(cè)定、宮頸粘液檢查、黃體期孕酮測(cè)定、女性內(nèi)分泌激素測(cè)定等，了解卵巢有無(wú)排卵及黃體功能。

輸卵管通暢試驗(yàn)：目前最常用、診斷價(jià)值最高的是子宮輸卵管碘油造影術(shù)，能明確子宮及輸卵管的內(nèi)腔、形態(tài)、走形，明確阻塞部位;同時(shí)，對(duì)一些輕微的輸卵管粘連具有分離粘連的治療作用。

宮腔鏡檢查：了解宮腔內(nèi)情況，發(fā)現(xiàn)宮腔粘連、內(nèi)膜息肉、子宮畸形、粘膜下肌瘤等。不屬于常規(guī)檢查，而是用于影像學(xué)檢查疑似上述問(wèn)題或提示宮腔異常需要進(jìn)一步明確診斷時(shí)，可與治療同步進(jìn)行。

腹腔鏡檢查：也不作為常規(guī)檢查，主要適用于有陽(yáng)性體征而影像學(xué)檢查無(wú)法確定病因，或有其它適應(yīng)癥，用于原因不明不孕癥診斷的患者。

其它檢查：免疫學(xué)檢查，甲狀腺功能檢查，腎上腺皮質(zhì)功能檢查，性交后試驗(yàn)，磁共振成像等。