當(dāng)今社會(huì)有這么一種怪象：同樣都是年輕小伙兒，有的人生龍活虎，精神百倍，干啥都不累；有的人精神萎靡，這里痛那里痛，仿佛身體被掏空；又有的人精神不濟(jì)，這里軟那里弱，仿佛身體缺了什么。

而這些現(xiàn)象的背后，多是我們?nèi)梭w的動(dòng)力泵——腎，出現(xiàn)了一些問(wèn)題。也就是中醫(yī)概念中的“腎虛”，以及更準(zhǔn)確的描述：腎陰虛和腎陽(yáng)虛。

腎陽(yáng)虛、腎陰虛鑒別指南

從癥狀上看，腎陰虛與腎陽(yáng)虛的部分病態(tài)表現(xiàn)確實(shí)類(lèi)似，比如二者都會(huì)出現(xiàn)腰背酸痛、頭暈頭昏、性功能障礙等。乍聽(tīng)之下貌似難以區(qū)分，實(shí)則細(xì)節(jié)截然不同，今天我們就一起來(lái)學(xué)習(xí)了解如何區(qū)分腎陽(yáng)虛、腎陰虛。

辨寒熱、陰陽(yáng)

腎陽(yáng)虛——冷；腎陽(yáng)虛的患者因?yàn)殛?yáng)熱不足，所以癥狀上以畏寒怕冷為典型，患者經(jīng)常感覺(jué)四肢發(fā)涼，稍食生冷或感受寒氣，就容易腹瀉感冒；

腎陰虛——熱；腎陰虛的患者則因陰液不足，變生虛火，所以癥狀多以潮熱煩躁為主，患者多形體消瘦、顴紅潮熱、易盜汗（一種以夜間大量汗出為癥狀的病理狀態(tài)）、口舌咽干；喜冷飲冷食，厭熱食，性格多急躁，情緒控制能力較差。

辨舌象、面色

腎陽(yáng)虛——舌齒淡嫩，舌形胖，舌苔白，舌苔厚，，患者面色或青白無(wú)光或黧黑暗沉；

腎陰虛——舌齒紅，舌形瘦，苔少，苔薄，患者多兩顴紅赤。

辨疼痛性質(zhì)

腎陽(yáng)虛——冷痛；腎陽(yáng)虛患者多感覺(jué)腰背疼痛，四肢無(wú)力，但疼痛性質(zhì)為冷痛、空痛，遇冷會(huì)加重，遇熱緩解；

腎陰虛——酸痛；腎陰虛患者所出現(xiàn)的腰背痛則多為酸痛，更像是過(guò)度勞累后的疼痛；

辨男性功能

腎陽(yáng)虛——“起不來(lái)”；腎陽(yáng)虛的男性患者多見(jiàn)性功能減退、陽(yáng)痿、早泄等癥狀，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)小便清長(zhǎng)、余瀝不盡、尿少或夜尿頻多等癥狀，受涼會(huì)出現(xiàn)小腹?fàn)恳?、睪丸墜脹疼痛，或陰囊收縮等表現(xiàn)；

腎陰虛——“不持久”；腎陰虛患者雖也會(huì)出現(xiàn)性功能障礙，但很多患者早期多表現(xiàn)為陽(yáng)強(qiáng)不倒、性欲亢進(jìn)，但是時(shí)間多不持久，會(huì)出現(xiàn)遺精早泄，伴尿赤短黃等癥狀。

腎陽(yáng)虛、腎陰虛對(duì)證用藥指南

腎陽(yáng)虛的治療當(dāng)以溫補(bǔ)腎陽(yáng)為原則，中醫(yī)認(rèn)為，腎陽(yáng)為水中之陽(yáng)，故與補(bǔ)腎精中求陽(yáng)為更佳，這樣得到的陽(yáng)才更持久且不傷腎陰，更容易達(dá)到陰陽(yáng)平衡的狀態(tài)?？梢苑贸鲎浴毒霸廊珪?shū)》的補(bǔ)腎陽(yáng)妙方——仲景右歸丸。

右歸丸取意于“善補(bǔ)陽(yáng)者，必于陰中求陽(yáng)”，也就是說(shuō)陰陽(yáng)相互關(guān)聯(lián)、相互滋生，在補(bǔ)腎陽(yáng)的同時(shí)，也不能忽略了腎陰，右歸丸方中有熟地、鹿角、菟絲子、枸杞等藥，除了有溫補(bǔ)腎陽(yáng)的作用外，還有填補(bǔ)精血的作用，用于腎陽(yáng)不足，命門(mén)火衰，腰膝酸冷，精神不振，怯寒畏冷，陽(yáng)痿遺精，大便溏薄，尿頻而清等癥狀。

腎陰虛當(dāng)以滋腎補(bǔ)陰為原則，中醫(yī)認(rèn)為，腎陰生于腎精，故治當(dāng)以補(bǔ)充腎精為主。臨床補(bǔ)腎陰常用藥物為左歸丸，左歸丸是滋腎補(bǔ)陰代表方劑，原方出自于《景岳全書(shū)》。該方由熟地黃、菟絲子、牛膝、龜板膠、鹿角膠、山藥、山茱萸、枸杞子組成，有滋腎補(bǔ)陰之功，用于真陰不足，腰酸膝軟，盜汗，神?？谠锏?。 左歸丸擅長(zhǎng)補(bǔ)腎中之真陰，并且“育陰而涵陽(yáng)”。