慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一種常見的、可預(yù)防和治療的肺部疾病，其特點是持續(xù)的氣流受限及相應(yīng)的呼吸道癥狀。60歲以上的人群患病率超27%，慢性阻塞性肺疾病起病緩慢，病程較長，對于居家的老年患者來說，良好的居家護(hù)理可提高他們的生活質(zhì)量。秋冬季節(jié)天氣轉(zhuǎn)涼，是慢性阻塞性肺疾病患者的高發(fā)期，日常居家生活中該如何應(yīng)對呢？

以下是一些可以幫助居家老年患者管理慢性阻塞性肺疾病的建議：

1.戒煙： 吸煙是慢性阻塞性肺疾病的第一元兇，大部分患者都是因為長期吸煙導(dǎo)致患病，而且吸煙也會加重慢性阻塞性肺疾病的進(jìn)展，同時吸煙還會降低某些藥物的敏感性，使治療效果不理想。如果老年患者是煙民，應(yīng)盡快戒煙，并且避免二手煙及其他有害氣體的吸入，防止誘發(fā)咳嗽、咳痰、呼吸困難等。

2.合理飲食： 慢性阻塞性肺疾病是一種慢性消耗性疾病，多數(shù)老年患者常常伴有營養(yǎng)不良的癥狀，從而導(dǎo)致呼吸肌力量降低，機(jī)體免疫功能下降。均衡的飲食可以幫助老年患者保持健康的體重，減輕呼吸困難的癥狀。建議多吃清淡、低糖、高蛋白、高纖維、容易消化吸收的食物，少吃油膩和高鹽的食物；應(yīng)緩慢進(jìn)食、避免暴飲暴食，以減輕進(jìn)食引起的呼吸不暢。同時多飲水，促進(jìn)痰液的稀釋、方便排出。

3.環(huán)境控制：保持室內(nèi)空氣流通，定時開窗通風(fēng)。避免老年患者接觸煙霧、塵埃和其他可能刺激呼吸道的物質(zhì)，可使用空氣凈化器幫助改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。在氣候驟變、寒冷季節(jié)時，注意保暖，防止受涼感冒。

4.適度運動：雖然慢性阻塞性肺疾病可能會讓老年患者感到疲勞，但適度的運動可以幫助他們保持活力，提高心肺功能。根據(jù)老年患者家居周邊環(huán)境增加合適的戶外運動，以有氧運動為主，如太極拳、散步、爬樓梯等，以不引起身體不適為宜，而后逐漸增加運動的時間及強(qiáng)度，避免過度的勞累引起呼吸困難。

5.呼吸功能鍛煉：老年患者在家可以采用呼吸功能鍛煉方法來改善肌肉代謝和全身運動耐力，從而提升呼吸功能?？梢圆捎酶故胶粑ā⒖s唇呼吸法等。

6.家庭氧療：氧療的目的是延緩疾病的進(jìn)展，老年患者盡量堅持家庭氧療，同時糾正一些不正確的想法，如吸氧越多越好，癥狀好轉(zhuǎn)就減量或直接停氧等；氧療時保持氧流量在1~2L/min，時間在 15h/d 以上，避免出現(xiàn)因氧流量過高引起的氧中毒等副作用；同時要注意用氧安全，氧氣要遠(yuǎn)離明火及暖氣，防止燃燒或爆炸，導(dǎo)致危險地發(fā)生。

7.用藥管理：慢性阻塞性肺疾病患者常規(guī)應(yīng)用的藥物為支氣管擴(kuò)張藥，大多為噴霧劑，堅持用支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行長期規(guī)律治療是目前藥物治療中最有效的方式，不得自行減藥或停藥。老年患者及家屬應(yīng)熟練掌握噴霧劑的具體使用方法，噴完后不可即刻飲水或進(jìn)食，以免藥效降低；同時注意預(yù)防藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng)。老年患者及家屬應(yīng)學(xué)會自我監(jiān)測病情的變化，當(dāng)出現(xiàn)氣急時，保持身體前傾，立即減少活動或休息。

8.心理護(hù)理：慢性阻塞性肺疾病的特點為活動后的呼吸困難，長期的疾病折磨，會導(dǎo)老年致患者對治療失去信心，對生活感到絕望，容易導(dǎo)致焦慮和抑郁。積極樂觀的心態(tài)很重要。焦慮和悲觀情緒可能會造成人體植物神經(jīng)紊亂，從而影響內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)，并導(dǎo)致人體免疫力下降。家屬要注意營造溫馨的氛圍，多與老年患者進(jìn)行溝通，滿足其需求，使其保持樂觀向上的心態(tài)來應(yīng)對疾病。

9.定期門診復(fù)診

這個非常重要，定期門診復(fù)診，醫(yī)生可以根據(jù)老年患者這一段時間的情況為其制定合理的治療方案。

如果發(fā)現(xiàn)老年患者癥狀加重或痰量增多、痰液性質(zhì)改變時，應(yīng)及時就診。

總的來說，慢性阻塞性肺疾病是一種需要長期管理的慢性疾病。通過健康的生活方式和正確的醫(yī)療管理，居家的老年患者可以有效地控制慢性阻塞性肺疾病的癥狀，提高生活質(zhì)量。同時，家人和社會的支持也是非常重要的。讓我們一起關(guān)注居家老人的健康，為他們提供一個舒適、安全的生活環(huán)境。