問題三：謝謝管主任的專業(yè)講解。范老師，剛才管主任提到了過敏性鼻炎的發(fā)病率高，危害大，能不能給家長朋友們科普一下過敏性鼻炎是怎么得的呢?

范淑華：過敏性鼻炎是由存在于人體血內(nèi)免疫球蛋白IgE介導的Ⅰ型變態(tài)反應性疾病。發(fā)病的原因主要歸結(jié)于孩子的過敏體質(zhì)和居住或接觸的周圍環(huán)境因素以及氣候因素。過敏性鼻炎高危兒童群體接觸到過敏原后，在人體免疫系統(tǒng)中通過免疫球蛋白IgE介導而釋放相關(guān)炎性介質(zhì)，從而激活了人體的免疫活性細胞，導致了諸多相關(guān)促炎細胞及細胞因子增加而引起鼻腔黏膜慢性過敏炎癥反應，出現(xiàn)鼻腔黏膜腫脹、蒼白或者充血、腺體分泌增加等系列反應。

1歲以內(nèi)兒童：最為常見的過敏原是來自室內(nèi)的屋塵螨和粉塵螨，溫血動物的皮屑、毛發(fā)、唾液、尿液以及禽類的羽毛和食物。

幼兒期兒童：食物?？梢疬^敏性鼻炎，主要以雞蛋和牛奶過敏最為常見，一般伴有其他系統(tǒng)和器官的癥狀，比如患過敏性鼻炎同時，伴有蕁麻疹、濕疹、哮喘等過敏性疾病。

學齡前兒童：花粉過敏比較常見。由于花粉引起的過敏癥狀至少需要幾個花粉盛行季節(jié)才會出現(xiàn)，因此花粉過敏通常在4～5歲以后才逐漸增多，但如果嬰兒在生后最初兩年大量接觸或暴露于這些花粉，也有可能較早出現(xiàn)花粉引起過敏癥狀。當然還有真菌孢子過敏，但它的直徑較小，容易進入人體下呼吸道，所以只有接觸較多真菌過敏原時才會引起鼻腔黏膜癥狀。

除了過敏原是引起過敏性鼻炎至關(guān)重要的因素外，我們的鼻腔纖毛功能在鼻炎的發(fā)病機制中也占有重要的作用：

鼻腔黏膜纖毛清除能力是呼吸道中重要的保護功能，是抵御吸入性物質(zhì)的第一道屏障，在人體非特異性免疫機械性防御機制中起著重要的作用。國外有研究發(fā)現(xiàn)，過敏性鼻炎患者的鼻腔黏膜纖毛清除時間明顯長于正常人群，且過敏性鼻炎的癥狀越重，清除時間越長。鼻腔黏膜纖毛清除系統(tǒng)可按一定的速度轉(zhuǎn)運和清除有害微生物，防止過敏原定植或致病菌生長繁殖。過敏性鼻炎的孩子常合并腺樣體肥大，而肥大的腺樣體阻礙鼻腔鼻竇引流，導致過敏原和有害微生物聚集、滋生，致使黏膜結(jié)構(gòu)和功能受損，從而進一步影響鼻腔黏膜纖毛清除能力，從而會形成惡性循環(huán)，以致于患兒會反復出現(xiàn)鼻塞、噴嚏、流涕等癥狀。