中暑屬于急性疾病,患者出現(xiàn)什么樣的的情況時,就需要及時就醫(yī)?

來源:仲景健康網(wǎng)發(fā)布時間:2022/08/24
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問題六:那么當患者出現(xiàn)什么樣的情況時,就需要及時就醫(yī)了呢?

  

周主任:中暑屬于急性疾病,一旦發(fā)現(xiàn)口渴、乏力、出汗、頭暈、惡心等中暑癥狀,須立即采取降溫補液等緊急措施,并送至醫(yī)院對證處理,防止發(fā)生嚴重后果。若已出現(xiàn)重癥中暑癥狀,如肌肉痙攣疼痛、體溫升高、皮膚濕冷、大汗淋漓、呼吸加快、暈厥甚至是神志不清時,應立即就醫(yī)。

  

問題七:當這些患者被送進醫(yī)院,醫(yī)生通常會給患者進行怎樣的急救措施?需要做什么檢查來確診疾病呢?

  

周主任:一般根據(jù)患者起病前高溫高濕環(huán)境暴露史、活動情況、典型癥狀,并結(jié)合核心體溫測量結(jié)果,即可對中暑進行診斷,其余檢查(如血常規(guī)、尿常規(guī)血液生化檢查、血氣分析等)主要起到輔助診斷,和進一步判斷重癥中暑類型的作用。


核心體溫測量:多以直腸內(nèi)測量所得的溫度,作為機體核心溫度標準,可明確診斷并幫助判斷具體中暑類型。無法測量直腸溫度時,可以參考腋下溫度或耳溫,其中耳溫較腋下溫度更接近核心溫度。


血常規(guī):患者一般可見白細胞總數(shù)和中性粒細胞數(shù)升高,重癥中暑患者還可見血小板數(shù)減少,凝血功能異常。


尿常規(guī):患者可存在尿常規(guī)異常,出現(xiàn)蛋白尿等,提示出現(xiàn)腎損傷。


血液生化檢查:根據(jù)具體檢查指標可發(fā)現(xiàn)重要器官功能是否受損,有助于重癥中暑,尤其是熱射病的診斷。如重癥中暑患者出現(xiàn)橫紋肌損傷,可見血清鉀離子濃度降低;肝功能異常者可見血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、乳酸脫氫酶(LDH)水平升高;腎功能異常者可見血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)升高等。


血氣分析:重癥中暑熱射病患者的血氣檢查結(jié)果,常提示代謝性酸中毒或呼吸性堿中毒。


其他檢查:重癥中暑患者的心電圖改變可呈多樣性;懷疑顱內(nèi)出血時,可行腦部CT和腦脊液檢查幫助診斷。


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