明目地黃丸是在杞菊地黃丸基礎(chǔ)上加入了當(dāng)歸、白芍、蒺藜、石決明等。杞菊地黃丸滋腎養(yǎng)肝,當(dāng)歸、白芍補(bǔ)血活血,蒺藜祛肝實(shí),石決明平肝陽更有明目去翳的功效。
飛蚊癥正式的名稱是“ 玻璃體混濁”,或稱“玻璃體浮游物”,是較為常見的老年性疾病,多因年齡變大、自然老化導(dǎo)致眼睛玻璃體變性而引起。但是,隨著電子產(chǎn)品的不合理使用,繼而引發(fā)用眼過度,兒童青少年和中青年也可能染上玻璃體混濁的“老年病”。2017 年就有新聞報(bào)道,有個9 歲的男孩兒因?yàn)檫^度使用電子產(chǎn)品導(dǎo)致玻璃體混濁。
36 歲的黃先生是一個燈光設(shè)計(jì)師,由于工作需要經(jīng)常加班熬夜,制圖時眼睛長時間緊盯電腦屏幕,半年前眼前出現(xiàn)有飄動的小黑影和圓圈狀的漂浮物,并隨著眼球動而動。已用半年滴眼液,效果不是很明顯。中醫(yī)師診斷后認(rèn)為黃先生屬于熬夜及用眼過度造成的肝腎陰虛之證,以明目地黃丸為主加減,并要求其適量運(yùn)動、科學(xué)用眼。服用一個月后復(fù)診,自述飛蚊癥已有改善,尤其黑影已消失,但出現(xiàn)大便溏稀,醫(yī)生辨證為脾胃虛弱,囑其服用明目地黃丸的同時加服香砂六君丸。再一個月后三診自述略有改善,但是改善效果不如第一個療程明顯,辨證為其腎氣久虛,可常備杞菊地黃丸滋補(bǔ)肝腎,盡量避免熬夜、用眼過度,以免再對視力和身體造成傷害。
飛蚊癥是40 歲以上中老年人群中高發(fā)的眼科疾病,在糖尿病、高血壓等人群中也易出現(xiàn)。西醫(yī)認(rèn)為它因?yàn)椴Aw老化引起,不需治療;中醫(yī)則認(rèn)為飛蚊癥致病的內(nèi)因有多種:濕熱痰火,濁氣上犯清竅;肝氣郁結(jié),肝陽上亢,氣滯血瘀、損傷脈絡(luò),血溢絡(luò)外;肝腎虧虛,陰虛火旺,精耗傷津,氣血不足,目失所養(yǎng)等,臨床需要辨證后根據(jù)患者體質(zhì)施治,患者服藥四周癥狀仍無緩解者,應(yīng)及時去醫(yī)院就診。
飛蚊癥的治療療程一般較長,一般也難以徹底消除目翳,要想預(yù)防病情復(fù)發(fā)或鞏固療效可備仲景牌杞菊地黃丸用于調(diào)理,但是明目地黃丸和杞菊地黃丸都是補(bǔ)益類藥物,容易滋膩,尤其是明目地黃丸中所含的石決明較為咸寒,服藥期間要注意脾胃的養(yǎng)護(hù),飲食也應(yīng)盡量清淡。