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六味地黃丸的藥理揭示及補腎提示

來源:仲景健康網(wǎng)發(fā)布時間:2008/06/23
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       六味地黃丸為中醫(yī)滋補腎陰的代表方劑,用于治療因腎陰不足、虛火上炎所致的頭暈耳鳴、腰膝酸軟、盜汗等癥。很多中老年人有長期服用六味地黃丸保健養(yǎng)生的習慣,甚至有人把它當作健康禮品成箱成箱地贈送。六味地黃丸可以長期吃嗎?腎病專家指出確實需要滋補腎陰的人,六味地黃丸可以長期吃,但不要連續(xù)服用,最好間斷服用本藥。 

       首先,六味地黃丸配方比較溫和,經(jīng)過多年的臨床檢驗,其中的6種藥物成分熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓都屬于較為安全無毒的藥物,因此,如果經(jīng)醫(yī)生辨證屬于腎陰虛”的患者,包括許多糖尿病患者、接受放化療的患者等,可以長期服用六味地黃丸。 不過,一般而言,滋陰的藥物會損傷脾胃,引起厭食、腹脹、腹瀉等癥狀,不宜長期持續(xù)服用,應吃一段時間,停一段時間,讓脾胃功能得以恢復;再說,脾胃不好了,不利于藥物的吸收,會出現(xiàn)六味地黃丸越吃越?jīng)]效的情況。 間斷服用有兩種辦法一是連吃兩三個星期,再停一兩個星期;或是一周內(nèi),吃四五天停兩三天。

       不知從何時起,社會上開始流行服用六味地黃丸,認為有病治病,無病保健,男女皆可,老少皆宜。六味地黃丸是妙藥仙丹、保健佳品嗎?

  六味地黃丸屬非處方藥,此藥源于宋代,當時的兒科專家錢乙在《小兒藥證直訣》一書中收載有此方,原名地黃丸,是為小兒生長遲緩、發(fā)育不良所設,主要用于治療小兒“解顱”病,即嬰兒出生至一歲以后囟門仍遲遲不能閉合。此方原本有很強的針對性與局限性。


解顱一病因腎精虧虛、腦髓不足所致,故當以補腎益陰、健腦生髓為治療。此方以熟地黃為主要藥,配以山藥、山萸肉、茯苓、澤瀉、牡丹皮共同而成。由于組方嚴謹、療效顯著,被后世廣泛用于治療內(nèi)、婦、兒及五官等諸科疾病,稱其為六味地黃丸,并一直延用至今。

       六味地黃丸的功效在中藥補益劑中占有重要位置,為滋補腎陰的代表劑和基礎方,被醫(yī)家稱為“補腎要藥”。

       補腎要藥其華在發(fā)

       中醫(yī)學認為腎屬五臟之一,在人體生命活動中為“先天之本”,中醫(yī)學所說的“腎”,不是簡單的腎臟實體,還包含了多個系統(tǒng)、多個器官的功能活動。無論是先天之精、后天之精還是生殖之精皆藏于腎,用其來維系人體的生長發(fā)育與生殖;腎主水,即對人體的水液輸布與排泄;腎主骨、生髓,上通于腦,即主宰骨骼的質(zhì)地,及關(guān)節(jié)的活動,還包括骨髓和腦髓的充盈;腎主納氣,即將肺臟吸進的清氣予以吸納利用,以充元氣;腎開竅于耳,其華在發(fā),即維系耳的聽力,頭發(fā)的生長與濡潤。中醫(yī)所說的腎與生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)以及耳朵、頭發(fā)、牙齒、陰器等組織器官均有密切的關(guān)系。一旦腎出現(xiàn)異常(腎虛)會相應發(fā)生一系列病理變化。另外腎還有腎陰、腎陽之分,腎陰指腎精等物質(zhì)基礎,腎陽指腎的功能活動,因此腎陰虛和腎陽虛是兩類性質(zhì)完全不同的疾病,治法上存在根本的區(qū)別。

       對腎陰虛下六味地黃方

       六味地黃丸為滋補腎陰之劑,專為腎陰不足所設,腎陰虛的表現(xiàn)主要有:腰膝酸軟、頭暈目眩、耳鳴耳聾、盜汗遺精、骨蒸潮熱(骨節(jié)間定時發(fā)熱,猶如在蒸籠當中的感覺)或手足心熱,或消渴,口燥咽干,或虛火牙痛,或虛煩少眠,舌紅少苔,脈細而數(shù)。在臨床中腎陰虛與腎陽虛皆有腰膝酸軟之癥,兩者之區(qū)別在于對寒熱的反應,所謂“陰虛生內(nèi)熱,陽虛生外寒”。上面所說骨蒸潮熱、手足心熱、口燥咽干、舌紅脈數(shù)等皆為內(nèi)熱之證,故其證為腎陰虛,適合服用該藥。腎陰虛見癥頗多,往往涉及到現(xiàn)代醫(yī)學的多項病種,如慢性腎炎、慢性咽炎、慢性牙周炎、復發(fā)性口腔潰瘍、高血壓、糖尿病、甲狀腺機能亢進、神經(jīng)衰弱、小兒佝僂病、婦女更年期綜合癥等癥病,皆可有腎陰虛的癥狀。上述病癥凡符合中醫(yī)腎陰虛癥候者皆可服用六味地黃丸。另外人體出現(xiàn)對記憶力下降、腰背膝足疲憊、視力疲勞、牙齒松動、須發(fā)早白等早衰征兆時,服用六味地黃丸亦有一定的治療效果。六味地黃丸從創(chuàng)制到如今已有近千年,“有是證,用是藥”,只有符合中醫(yī)腎陰虛的診斷標準才適合服用此藥。

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