3月11日,中西醫(yī)結(jié)合治療勃起功能障礙高峰論壇暨右歸丸治療勃起功能障礙真實(shí)世界研究項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)在上海舉行。
河南省中醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科主任、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)生殖醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員孫自學(xué)教授,中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)男科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院泌尿外科男科主任陳磊教授,江蘇省中醫(yī)院男科行政主任學(xué)科帶頭人、江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)男科專(zhuān)委會(huì)主任委員陳赟教授,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院主任醫(yī)師、中國(guó)性學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、上海市性教育協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)戴繼燦教授,長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師魏志濤博士等男科領(lǐng)域權(quán)威專(zhuān)家蒞臨現(xiàn)場(chǎng)并做主題分享。仲景宛西制藥營(yíng)銷(xiāo)公司總經(jīng)理馬云等參加會(huì)議。
此次會(huì)議由國(guó)家中醫(yī)藥管理局張仲景經(jīng)方藥重點(diǎn)研究室、河南省中西醫(yī)結(jié)合男科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)、上海中醫(yī)藥學(xué)會(huì)男科分會(huì)、江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)男科專(zhuān)委會(huì)聯(lián)合發(fā)起,仲景宛西制藥股份有限公司承辦,人民好醫(yī)生、好醫(yī)生、河南廣播電視臺(tái)健康大河南等媒體參與報(bào)道。
勃起功能障礙高發(fā),中西醫(yī)結(jié)合治療正深入應(yīng)用
勃起功能障礙發(fā)病率近年呈不斷升高趨勢(shì),成為男科領(lǐng)域的重點(diǎn)研究課題。
孫自學(xué)教授介紹表示,現(xiàn)在生活方式如熬夜、生活壓力等是引起勃起障礙發(fā)病的主要原因,加之近幾年受疫情影響,現(xiàn)在勃起功障礙患者占門(mén)診就診人數(shù)的40%以上,更有研究顯示40歲以上男性60%都伴有勃起功能障礙。同時(shí),目前本病一線(xiàn)使用最多的PDEI-5也存在一些問(wèn)題,有些人反應(yīng)大,臉紅、背痛,還有些效果不理想或沒(méi)有效果。
圖: 孫自學(xué)教授講解右歸丸項(xiàng)目方案
勃起功能障礙對(duì)應(yīng)著中醫(yī)的“陽(yáng)痿”。中醫(yī)在治療陽(yáng)痿方面有著豐富的經(jīng)驗(yàn),比如右歸丸對(duì)于腎陽(yáng)虛引起的陽(yáng)痿有較好的療效。因此,孫教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì),基于右歸丸組方特點(diǎn)及臨床應(yīng)用,設(shè)計(jì)了“基于“陰中求陽(yáng)”理論的右歸丸治療勃起功能障礙(腎陽(yáng)虛證)多中心、單臂真實(shí)世界研究“,旨在用臨床數(shù)據(jù)證實(shí)右歸丸在勃起功能障礙中的療效及安全性。
圖:陳建設(shè)教授介紹右歸丸研究項(xiàng)目質(zhì)控要求
臨床試驗(yàn)特別是多中心臨床試驗(yàn)是一個(gè)復(fù)雜過(guò)程,過(guò)程真實(shí)可信,管理規(guī)范,數(shù)據(jù)可溯源可靠等良好的質(zhì)量控制是科研工作實(shí)施的重要保障。為保證本項(xiàng)目結(jié)果的合理規(guī)范,河南省中醫(yī)院陳建設(shè)教授對(duì)右歸丸治療勃起研究項(xiàng)目質(zhì)量控制的必要性及目的、要求進(jìn)行了詳細(xì)講解。
右歸丸研究方案得到專(zhuān)家熱論
方案的討論環(huán)節(jié)由陳赟教授主持,在場(chǎng)專(zhuān)家對(duì)本項(xiàng)目展開(kāi)了熱烈討論。內(nèi)蒙古自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院王向陽(yáng)教授、長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院佟志剛教授、黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院張瑞教授等紛紛表達(dá)了對(duì)本項(xiàng)目的支持,并表示出參與本項(xiàng)研究的強(qiáng)烈意愿。
勃起功能障礙心理研究等多項(xiàng)研究成果分享
本次勃起功能障礙高峰論壇共有5位專(zhuān)家圍繞本病相關(guān)研究進(jìn)展進(jìn)行了專(zhuān)題分享。
圖:陳赟教授分享報(bào)告
陳赟教授從心理性ED的研究現(xiàn)狀、勃起的生理機(jī)制方面做了分享,陳教授表示目前單純的器質(zhì)障礙較少,普遍混合有心理方面的問(wèn)題,在治療常用藥物存在有一些矛盾,他們?cè)谥兴幏矫姹热绾蠚g皮的應(yīng)用研究取得了一些成效,本次對(duì)右歸丸的研究也做了非常全面的準(zhǔn)備計(jì)劃,同時(shí)表示期待更多產(chǎn)品如左歸丸、逍遙散(丸)也能夠做一些深入研究。
圖:戴繼燦教授分享報(bào)告
戴繼燦教授就糖尿病合并男性性功能障礙多學(xué)科中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)做分享報(bào)告??偨Y(jié)了糖尿病合并男性性功能障礙的臨床表現(xiàn):性功能障礙多出現(xiàn)在糖尿病診斷后,隨著糖尿病病程延長(zhǎng),性功能障礙風(fēng)險(xiǎn)增加。部分糖尿病患者則以性功能障礙為首發(fā)癥狀,而部分性功能障礙患者缺乏糖尿病典型表現(xiàn),容易被忽視。因此,成年男性糖尿病患者應(yīng)篩查是否合并性功能障礙,做到早發(fā)現(xiàn)早治療,提高康復(fù)率。
圖:魏志濤博士分享:針對(duì)YAP/TAZ介導(dǎo)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)在Lipus治療神經(jīng)性ED中的作用機(jī)制
魏志濤博士團(tuán)隊(duì)基于眼下研究熱點(diǎn),設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)以機(jī)械力療法LIPUS干預(yù)神經(jīng)性ED大鼠模型,證實(shí)了YAP/TAZ介導(dǎo)的力學(xué)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)在正常陰莖勃起功能維持中具有重要作用,并發(fā)現(xiàn)LIPUS可以通過(guò)激活YAP/TAZ、上調(diào)CYR61和CTGF,從而達(dá)到調(diào)控YAP/TAZ介導(dǎo)的生物力學(xué)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)發(fā)揮ED修復(fù)作用。
圖:孫建明教授分享:就早泄陽(yáng)痿診斷及中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)策
孫建明教授借助RIGISCAN技術(shù)區(qū)分PE和PE樣ED、區(qū)分心理性和器質(zhì)性ED,并針對(duì)PE樣ED建立了一套完整的治療流程,即:中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)先改善勃起問(wèn)題,再以5-HT再攝取抑制劑改善早泄問(wèn)題,最后配合SSRI等藥物應(yīng)對(duì)勃起不堅(jiān)。
圖:王瑞教授線(xiàn)上分享:男性不育中氧化應(yīng)激的中醫(yī)意義
王瑞教授在授課環(huán)節(jié)提出,高濃度的活性氧對(duì)精子濃度、活動(dòng)性、精子形態(tài)以及精子 DNA 的損傷增加,細(xì)胞凋亡,精子功能整體下降等方面具有不利影響。近年來(lái),隨著對(duì)抗氧化中藥的研究不斷深入,諸多補(bǔ)腎陰藥(如當(dāng)歸、枸杞子、熟地黃、山茱萸等)、補(bǔ)腎陽(yáng)藥(如菟絲子、肉蓯蓉、鹿茸等)及一部分復(fù)方中藥(如左歸丸等)都被證實(shí)具有一定的抗氧化功效。因此在男性不孕不育的治療中,同時(shí)采用中藥,使氧化還原反應(yīng)自我平衡,或可對(duì)改善精子質(zhì)量、生育力及人類(lèi)的繁衍有著積極意義。
加強(qiáng)經(jīng)典方循證研究,是中西醫(yī)結(jié)合解決勃起等疾病的必要前提
圖:陳磊教授對(duì)本次會(huì)議做總結(jié)發(fā)言
陳磊教授總結(jié)表示,勃起功能障礙是一個(gè)受多種因素影響的疾病,既要考慮局部、更要關(guān)注整體,心理與器質(zhì)、中醫(yī)與西醫(yī),以及家庭與伴侶。我們需要更多右歸丸這樣的名方研究項(xiàng)目和專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)參與進(jìn)來(lái),提升男科研究質(zhì)量,促進(jìn)男科領(lǐng)域的不斷發(fā)展。
右歸丸出自明代著名醫(yī)學(xué)家張景岳的《景岳全書(shū)》,由熟地黃、附子(炮附片)、肉桂、山藥、山茱萸(酒炙)、菟絲子、鹿角膠、枸杞子、當(dāng)歸、杜仲(鹽炒)十位藥材組成,具有溫補(bǔ)腎陽(yáng)、填精止遺功效,用于腎陽(yáng)不足,命門(mén)火衰,腰膝酸冷,精神不振,怯寒畏冷,陽(yáng)痿遺精,大便溏薄,尿頻而清等癥狀。是治療腎陽(yáng)虛的經(jīng)典名方。
據(jù)了解,仲景宛西制藥于2020年開(kāi)啟三分鐘講透經(jīng)典項(xiàng)目以來(lái),圍繞六味地黃丸、香砂六君丸、左歸丸、天智顆粒等多個(gè)產(chǎn)品開(kāi)展研究,為傳統(tǒng)經(jīng)典名方的現(xiàn)代應(yīng)用,尤其中西醫(yī)結(jié)合解決疑難疾病提供多樣本的理論數(shù)據(jù)支撐。近期已開(kāi)啟和正在籌備的試驗(yàn)有六味地黃丸防治腎陰虛老年性聾的隨機(jī)對(duì)照研究、左歸丸治療腎陰虧虛型少弱精子癥真實(shí)世界研究、左歸丸治療早泄(腎陰虛證)多中心臨床研究、左歸丸及右歸丸治療多囊卵巢綜合征的臨床研究等。