臨床上,典型的生殖器皰疹易識(shí)別,部位多發(fā)生在男性的包皮、龜頭上或女性的大小陰唇、陰蒂上,表現(xiàn)為群聚或散在的小水皰,周圍稍紅,約經(jīng)2-4天皰破、糜爛、結(jié)枷,一般自覺(jué)癥狀不明顯或微痛,7-10日左右可愈,但極易復(fù)發(fā),故稱復(fù)發(fā)性生殖器皰疹。
不典型的生殖器皰疹又稱亞臨床型,有報(bào)道可占感染者的50%-70%,較難識(shí)別,有時(shí)僅表現(xiàn)為包皮、龜頭、大小陰唇上的細(xì)微裂口、表淺糜爛,甚至是局限性紅癍,除皮疹不典型外,部位也不典型,如有的在肛門周圍、臀部骶尾部、會(huì)陰部、甚至下腹部。由于癥狀或部位的不典型易被忽略,耽擱了就診時(shí)間也成為該病的主要傳染源。
典型的生殖器皰疹,根據(jù)不潔性交史、外生殖器上成群小水皰、易于復(fù)發(fā)的特點(diǎn)診斷并不難,而某些不典型的病人則要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,如細(xì)胞學(xué)檢查、病毒培養(yǎng)、抗原檢測(cè)、特異性抗體檢測(cè)、PCR法檢測(cè)等,以便進(jìn)一步確診,及時(shí)治療。
生殖器皰疹的治療原則為抗病毒及提高機(jī)體抵抗力??共《舅幙蛇x用阿昔洛韋、泛昔洛韋等,如頻繁發(fā)作(1年6次以上)則需維持4個(gè)月至1年。尚可注射干擾素、白介素轉(zhuǎn)移因子等。局部搽藥有阿昔洛韋霜、噴昔洛韋乳膏等。中藥板蘭根、大黃、穿心蓮、黃薺、大青葉等有一定抗病毒作用,可結(jié)合使用。預(yù)防復(fù)發(fā)應(yīng)避免誘發(fā)激活潛存病毒的因素,如不飲酒、不過(guò)度勞累,保證足夠的睡眠,防止感冒等其他疾病的發(fā)生;外陰保持清潔、干燥。該病雖易復(fù)發(fā),但預(yù)后好,故不必恐懼。