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有些中藥不可與華法林同時(shí)服用

來源:仲景健康網(wǎng)發(fā)布時(shí)間:2010/11/23
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    劉老伯是一位心臟病患者,二尖瓣狹窄多年,經(jīng)常有心慌、氣短等癥狀,平時(shí)主要服用丹參等中成藥治療。最近,劉老伯在醫(yī)生的建議下,做了心臟瓣膜置換手術(shù)。術(shù)后2個(gè)月,劉老伯發(fā)現(xiàn)手臂上出現(xiàn)淤點(diǎn),趕緊到醫(yī)院就診。醫(yī)生仔細(xì)詢問后發(fā)現(xiàn),劉老伯出院后又習(xí)慣性地服用丹參。

  “劉老伯,你已經(jīng)在服用華法林抗血栓,就不能再服用丹參了?!薄暗⒉皇强梢员Wo(hù)心臟嗎?”劉老伯不解地問。醫(yī)生耐心解釋說:“是啊,但是丹參會(huì)增加華法林的抗凝血作用,可能導(dǎo)致出血,不適合一起服用?!眲⒗喜@才明白,原來有些中藥不能與華法林同用,自己是“好心辦了壞事”。

  如今,使用華法林抗凝治療的患者越來越多,這些患者在使用華法林的同時(shí)往往會(huì)服用一些中藥,以增強(qiáng)治療作用。但是,很多中藥具有活血化淤的作用,與華法林合用后,這些中藥與華法林發(fā)生一定的或潛在的相互作用,增強(qiáng)或減弱華法林的抗凝作用,可能加重出血的危險(xiǎn)性,或顯著增加血栓栓塞的危險(xiǎn)性。那么,哪些中藥與華法林同用,會(huì)“推波助瀾”或是“適得其反”呢?

  丹參

  丹參是著名的活血化淤中藥,傳統(tǒng)用于月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)痛經(jīng)、血淤心痛、跌打損傷等癥。該藥具有降低血小板聚集性、抗凝血、降血壓等作用,目前被廣泛用于心腦血管疾病的防治中。

  合用效果:丹參與華法林合用時(shí),可以明顯提高華法林的血藥濃度,延長(zhǎng)華法林的代謝時(shí)間,從而增強(qiáng)華法林的抗凝作用。長(zhǎng)時(shí)間合用后,患者的出血危險(xiǎn)性增加。

  當(dāng)歸

  當(dāng)歸補(bǔ)血活血、化淤止痛,用于治療心肝血虛、血淤等癥,亦常用于月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)等婦科疾病中。該藥至少含有6種香豆素衍生物,可抑制血小板激活與凝聚,延長(zhǎng)出血時(shí)間。

  合用效果:當(dāng)歸與華法林合用時(shí),可以增強(qiáng)抗凝作用。華法林也可以增加當(dāng)歸的血藥濃度,從而使當(dāng)歸中的香豆素類成分過量,明顯提高抗凝作用,增加出血危險(xiǎn)性。

  銀杏葉

  銀杏葉活血止痛,其主要成分為銀杏黃酮。因具有廣泛的拮抗血小板活化因子、擴(kuò)張血管、抗動(dòng)脈粥樣硬化作用,而廣泛應(yīng)用于缺血性心腦血管疾病的治療。

  合用效果:銀杏葉與華法林合用時(shí),銀杏葉可以通過影響肝藥酶來延長(zhǎng)華法林在體內(nèi)的代謝,從而增強(qiáng)抗凝作用,導(dǎo)致出血危險(xiǎn)增加。

  除上述3種常用于心腦血管疾病的中藥可以增加華法林的抗凝作用外,茴香、丁香、洋甘菊、大蒜、生姜、甘草、番木瓜等,也因含有香豆素或抗血小板活性物質(zhì)而使華法林抗凝作用增強(qiáng)。

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