中年男性如何邁過(guò)“缺雄”的坎？

來(lái)源：仲景健康網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2009/11/24

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    人到中年為啥“不行了”

　　問(wèn)：我今年50歲，身體很胖，現(xiàn)在總覺得累，最近勃起有點(diǎn)難度，體檢也沒發(fā)現(xiàn)什么異常，中年人都這樣嗎？

　　答：首先可以肯定的是你的身體出問(wèn)題了，排除其他原因，很像“遲發(fā)性性腺功能減退癥（LOH）”的表現(xiàn)，當(dāng)然最終確診還要做一些?？茩z查，比如查查性激素水平。40—70歲的男性，出現(xiàn)精神緊張或抑郁、疲倦、記憶力下降、注意力不集中、失眠、陣發(fā)性潮熱、出汗、性欲下降和勃起功能障礙等癥狀，醫(yī)學(xué)上稱為“LOH”。

    男人也有“更年期”

　　問(wèn)：我先生49歲，最近脾氣變得很暴躁。女人有更年期，男人是否也有更年期呢？

　　答：隨著年齡的變化，特別是中老年時(shí)期，男性體內(nèi)的雄激素水平會(huì)逐漸下降，伴隨而來(lái)的是情緒、體力、性功能的改變，這就是俗稱的“男性更年期”，醫(yī)學(xué)上稱之為L(zhǎng)OH。相對(duì)于更年期女性雌激素水平的急速下降，更年期男性雄激素水平下降較緩慢，大多維持在正常值下限，因此表現(xiàn)相對(duì)溫和。對(duì)于處于這一時(shí)期的男性朋友，需要多一些的關(guān)心，而在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下適量補(bǔ)充一些雄激素或進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)理則能很好地解決這一問(wèn)題。

    雄激素對(duì)男人有多重要

　　問(wèn)：醫(yī)生說(shuō)我的先生“缺雄”，請(qǐng)問(wèn)雄激素除了維護(hù)生殖功能，讓他看上去像個(gè)男人，還有哪些作用？

　　答：男人就像車，而雄激素就是這輛車的潤(rùn)滑劑。雄激素的主要成分為睪酮，由睪丸、腎上腺皮質(zhì)分泌。其靶器官包括大腦、肌肉、心血管系統(tǒng)、肝臟、腎臟、骨髓、骨骼、性腺、前列腺和陰莖。雄激素刺激雄性副性器官，使其發(fā)育成熟，維持正常性欲，促進(jìn)精子發(fā)育成熟。此外，它還能刺激食欲、促進(jìn)蛋白質(zhì)合成、骨骼肌生長(zhǎng)，使肌肉發(fā)達(dá)，抑制體內(nèi)脂肪增加，刺激紅細(xì)胞生成和長(zhǎng)骨生長(zhǎng)。因此，缺雄的男性就可能出現(xiàn)肌肉量和肌力下降，內(nèi)臟脂肪變化、性欲減退或勃起障礙、骨質(zhì)疏松和皮膚松弛等變化。

    缺雄的男人易得糖尿病

　　問(wèn)：醫(yī)生說(shuō)我先生是LOH，他還有高血脂、糖尿病，請(qǐng)問(wèn)LOH與血糖、血脂有關(guān)系嗎？

　　答：LOH即遲發(fā)性性腺功能減退癥。目前醫(yī)學(xué)研究證明，血糖、血脂的代謝異常都與LOH有關(guān)。原因是，雄激素能調(diào)節(jié)人體脂肪組織的分布和組成百分比、抑制體內(nèi)脂肪的增加，人體的低雄激素水平會(huì)造成肥胖、腹部脂肪堆積，形成高血脂。而肥胖可導(dǎo)致糖代謝異常和胰島素抵抗。

    缺雄激素得吃藥

　　問(wèn)：我是一名50歲的男性，覺得到了更年期，現(xiàn)在有種藥叫十一酸睪酮，請(qǐng)問(wèn)什么情況下要吃？效果如何？

　　答：十一酸睪酮是目前臨床上比較常用的治療原發(fā)或繼發(fā)性性腺功能低下的睪酮替代療法藥品，有針劑、經(jīng)皮、口服等劑型。我國(guó)常用的有口服制劑。中老年男性朋友如果出現(xiàn)情緒煩躁、體力下降、性功能減退等LOH癥狀，可以在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下服用該藥。有研究表明，性腺功能低下男子使用十一酸睪酮治療后，睪酮、雙氫睪酮和雄甾酮的血漿濃度呈顯著性增加。

    雄激素不能隨便補(bǔ)

　　問(wèn)：我聽說(shuō)補(bǔ)充雄激素能讓中年男人感到有活力，請(qǐng)問(wèn)能自己補(bǔ)嗎？

　　答：對(duì)于因某種原因造成雄激素水平低下的中年男性來(lái)說(shuō)，補(bǔ)充雄激素在理論上有其合理性。實(shí)踐證明，補(bǔ)雄可以改善總的健康狀態(tài)和情緒，提高性欲，增加肌力和骨密度。目前較理想的藥是口服睪酮類藥物。十一酸睪酮作為天然睪丸酮的脂肪酸酯目前在臨床上被廣泛應(yīng)用。該藥在飯中服用，服用時(shí)需整粒吞服。一般初始每天服用60—100毫克，早晚各一次。連服一個(gè)月以后，可改為每天20—60毫克，繼續(xù)服用一段時(shí)間。在服藥期間必須定期檢測(cè)血液睪酮水平。值得注意的是，補(bǔ)充睪酮可能加重潛伏的前列腺疾病，如前列腺增生和前列腺癌。因此，在開始治療前應(yīng)詳細(xì)檢查。此外，高齡男性發(fā)生前列腺疾病的可能性更大，應(yīng)慎用?；夹呐K病、腎病、高血壓等疾病者應(yīng)在醫(yī)生的密切監(jiān)視下使用。

    口服藥副作用最小

　　問(wèn)：醫(yī)生給我開了十一酸睪酮膠丸，請(qǐng)問(wèn)這種藥有副作用嗎，要吃多長(zhǎng)時(shí)間，藥該怎么保存？

　　答：是藥三分毒，任何藥物在治療疾病的同時(shí)不可避免都會(huì)給人體帶來(lái)一定的副作用。但是相對(duì)來(lái)說(shuō)，十一酸睪酮目前對(duì)于治療原發(fā)性或繼發(fā)性雄激素缺乏癥，副作用是最小的。十一酸睪酮是一種天然睪丸酮的脂肪酸酯，口服后與油酸一起經(jīng)腸道吸收進(jìn)入淋巴系統(tǒng)，不影響正常的肝功能。在藥物吸收過(guò)程中，十一酸睪酮部分降解為十一酸雙氫睪酮。睪酮和雙氫睪酮最后都以人體正常方式代謝，不會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)?？诜凰岵G酮一次療程一般為3—4個(gè)月。該藥可以在常溫下保存。

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