近日，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布《國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)年度報(bào)告（2013年）》，六味地黃丸（顆粒、膠囊）被列為因服用而產(chǎn)生不良反應(yīng)的中成藥制劑前五位。和它一起上榜的還有鼻炎康片、雙黃連合劑（口服液、顆粒、膠囊、片）、復(fù)方丹參片（顆粒、膠囊、滴丸）和黃連上清丸（顆粒、膠囊、片）。

    一石激起千層浪，很多人不明白家中老小“沒(méi)事來(lái)一顆”的六味地黃丸為何會(huì)成了“慎用藥”？

     對(duì)此，仲景健康網(wǎng)編輯聯(lián)合仲景健康在線專家，特此為大家答疑解惑。

    Q：六味地黃丸這味藥的副作用真的很大嗎？

    A：這味藥相對(duì)來(lái)說(shuō)是很安全的，對(duì)陰虛、內(nèi)熱的人尤其有效，腎陰虛導(dǎo)致的病都可以用它治療，只是需要在中醫(yī)理論指導(dǎo)下服用。

    其實(shí)從宋代開始已經(jīng)有使用六味地黃丸的藥方，之后在這味藥的基礎(chǔ)上又發(fā)明了其他幾種藥。六味地黃丸有五種劑型，現(xiàn)在中醫(yī)開的藥方以它為基本藥的非常多。近千年的使用歷史，廣泛的應(yīng)用病例，這些足以說(shuō)明六味地黃丸安全且療效顯著。

    Q：大家平時(shí)都在吃的六味地黃丸為何會(huì)成“慎用藥”呢？

    A：六味地黃丸被列為“慎用藥”主要是由于因服用而導(dǎo)致不良反應(yīng)的報(bào)告較多，這個(gè)問(wèn)題關(guān)系到中藥的毒副作用。

    中醫(yī)講究“陰陽(yáng)調(diào)和”、“寒癥涼治、熱癥溫治”。六味地黃丸本身不是保健品、是藥，它的藥性偏寒，服用此藥的人如果本身體質(zhì)偏寒、或是原本就有寒性病癥、身體虛弱的話，就可能產(chǎn)生腸胃不適、大便稀、腹痛等不良反應(yīng)。體質(zhì)偏熱的人吃六味地黃丸是沒(méi)有問(wèn)題的。

    其他還有制作工藝上的問(wèn)題。一些老年人和年輕人因?yàn)橄δ艿耐嘶湍c胃功能不調(diào)，如果六味地黃丸的制作工藝不佳，藥丸的外衣無(wú)法溶解、藥粉無(wú)法被人體吸收，也會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)。

    總體來(lái)說(shuō)，首要的是要搞清楚自己的體質(zhì)是否適合服用六味地黃丸，只要應(yīng)用得當(dāng)，這味藥是絕對(duì)安全的。

    Q：國(guó)家這樣的處理能否看作是藥品監(jiān)管的一種進(jìn)步？

    A：可以說(shuō)是加大了服用藥品后不良反應(yīng)的監(jiān)管力度。過(guò)去這方面的管理可能比較薄弱，沒(méi)有專業(yè)的部門來(lái)收集類似藥品不良反應(yīng)的信息。現(xiàn)在從藥店開始上報(bào)服藥后不良反應(yīng)的案例，信息收集就能更加全面。這樣一來(lái)，通過(guò)分析不良反應(yīng)產(chǎn)生的原因，就可以盡量避免發(fā)生同樣的情況。老百姓以后吃藥也會(huì)更加安全。

    另外，六味地黃丸本身很安全，這次的報(bào)告結(jié)果出來(lái)后，更應(yīng)該分析產(chǎn)生如此多不良反應(yīng)的原因。這里也提醒老百姓服用中藥須注意體質(zhì)，辨癥論治。