蕁麻疹俗稱“風(fēng)疹塊”。是由于各種致敏因素，如藥物、食品、花粉、感染等引起皮膚、粘膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)。皮損形態(tài)不規(guī)則，一般24小時(shí)內(nèi)會(huì)消退，也可反復(fù)發(fā)作，遷延不愈。 本文介紹一些特殊類型的蕁麻疹。
　　  臨床上尚有一些特殊類型的蕁麻疹。如：
　　  1.蛋白胨性蕁麻疹:(急性蛋白胨過(guò)敏性蕁麻疹)正常情況下，食物蛋白分解的蛋白胨容易消化而不被或很少吸入血液，但在一次食量過(guò)多(過(guò)食豬肉和海鮮)，同時(shí)精神激動(dòng)和大量飲酒時(shí)，蛋白胨可以通過(guò)腸粘膜吸收入血而致病，出現(xiàn)皮膚充血發(fā)紅、風(fēng)團(tuán)，伴頭痛、乏力。病程很短，只持續(xù)1~2日，且大部分可在1~4小時(shí)內(nèi)消失。屬抗原抗體反應(yīng)，其致病介質(zhì)為組胺。
　　  2.寒冷性蕁麻疹：是一種皮膚受寒冷刺激后在局部發(fā)生蕁麻疹反應(yīng)(風(fēng)團(tuán)或血管性水腫和紅斑)的疾病本病可分為兩型：家族性或遺傳性和獲得性。
　　   (1)獲得性寒冷性蕁麻疹:為物理性蕁麻疹中最常見，可見于任何年齡突然發(fā)病。皮膚在暴露于冷風(fēng)、冷水等后，數(shù)分鐘內(nèi)局部出現(xiàn)瘙癢性水腫和風(fēng)團(tuán)，可持續(xù)30~60分鐘，保暖后緩解。貼水試驗(yàn)陽(yáng)性。
　　  (2)遺傳性寒冷性蕁麻疹：屬顯性遺傳，女性多見。嬰兒期發(fā)病，持續(xù)終生。于受冷后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)泛發(fā)性風(fēng)團(tuán)，有燒灼感，不癢，可持續(xù)48小時(shí)。同時(shí)伴畏寒、發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛和折細(xì)胞增多等。貼冰試驗(yàn)陰性。
　　  3.膽堿能性蕁麻疹:多發(fā)生于青年期,在遇熱(熱飲、熱水浴)、情緒激動(dòng)和運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)。皮疹的特點(diǎn)為1~3毫米大小的小風(fēng)團(tuán)，周圍有紅暈，多在軀干及四肢近端，倦瘙癢。有些患者伴有消化道癥狀，如腹痛、腹瀉等。
　　  4.日光性蕁麻疹：主要表現(xiàn)為皮膚暴露于日光數(shù)秒至數(shù)分鐘后，局部迅速出現(xiàn)瘙癢、紅斑及風(fēng)團(tuán)、血管性水腫，持續(xù)1~2小時(shí)。以女性多發(fā)。
　　  5.壓迫性蕁麻疹：皮膚在受到較重和較持久壓迫4~6小時(shí)后發(fā)生，受壓局部發(fā)生彌漫性境界不清的水腫性疼痛斑塊，累及皮膚及皮膚組織。易發(fā)生于掌、跖和臀部，通常持續(xù)8~12小時(shí)。有時(shí)可伴畏寒、頭痛關(guān)節(jié)痛、全身不適等。發(fā)病機(jī)理與激肽有關(guān)。
　　  6.血清病性蕁麻疹：是由于藥物(青霉素、痢特靈等)、疫苗或異體血引起。皮損以風(fēng)團(tuán)尤其是多環(huán)形風(fēng)團(tuán)最常見，還可有中毒性紅斑、結(jié)節(jié)性紅斑樣表現(xiàn)。患者還有發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)病等血清病或血清病樣反應(yīng)的癥狀。尚可有心腎損害。屬一種抗原抗體復(fù)合物反應(yīng)。
　　  7.皮膚劃痕癥：亦稱人工性蕁麻疹。用手搔抓或用鈍器劃過(guò)皮膚后,沿劃痕發(fā)生條狀隆起,伴有瘙癢,不久消退?？蓡为?dú)發(fā)生或與蕁麻疹伴發(fā)。可發(fā)生于任何年齡。常無(wú)明顯的發(fā)病原因,也可由藥物(特別是青霉素)引起。也有認(rèn)為與皮膚肥大細(xì)胞存在某種功能異常有關(guān)。