痤瘡的發(fā)生與雄激素過(guò)度分泌、皮脂分泌增加、毛囊導(dǎo)管角化過(guò)度、痤瘡丙酸桿菌感染、環(huán)境因素、遺傳因素及皮脂膜破壞有關(guān)。治療時(shí)遵循如下原則: 避免誘發(fā)因素:患者應(yīng)盡量避免日曬、輻射(少接觸電腦和電視);避免進(jìn)食香、甜、辣食物及避免使用油性化妝品。 系統(tǒng)治療:采用內(nèi)服、外用藥物,光動(dòng)力治療。
1.口服藥物:選用抗雄激素、抑制皮脂分泌的藥物丹參片、己烯雌酚片或復(fù)方炔諾酮片、維生素B6片;糾正毛囊口角化的藥物,如維胺酯;抗痤瘡桿菌,輕中度痤瘡可口服四環(huán)素片(注意不要與維胺酯同時(shí)服用)、重度痤瘡口服美滿霉素片、氨苯砜片及強(qiáng)的松片。
2.外用藥物:選用維A酸、阿達(dá)帕林、異維A酸、過(guò)氧化苯甲酰、硫磺等藥物,但應(yīng)注意這類藥物易對(duì)皮膚產(chǎn)生刺激反應(yīng),破壞皮脂膜。
3.藍(lán)光及光動(dòng)力治療:破壞菌體。 重建皮脂膜:痤瘡?fù)庥弥苿┚幸欢ù碳ば裕茐钠ぶ?。因此,需要配合具有控油、保濕、舒緩功效的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品進(jìn)行輔助治療,重建和修復(fù)皮脂膜及保持皮膚合適的水、油比例。 堅(jiān)持足夠療程:通常痤瘡輕型治療3月,重型6個(gè)月。因此,醫(yī)生應(yīng)囑咐病人對(duì)治療要有耐心、有信心。
皮膚科醫(yī)生的戰(zhàn)“痘”經(jīng)驗(yàn)
夏季氣候炎熱,汗腺和皮脂腺的分泌旺盛,面部出油多,容易冒出惱人的痘痘。 作為皮膚科醫(yī)生,我很注意清潔,但不會(huì)過(guò)度清潔。我們皮膚表面的油分是由皮脂腺分泌的油脂形成的。油脂結(jié)合汗水,再加上角質(zhì)層的角質(zhì),共同形成了一道半透明的乳狀皮脂膜。既能防止皮膚水分過(guò)度蒸發(fā),又能防止外界某些物質(zhì)大量的滲入,讓皮膚的含水量保持正常狀態(tài)。 過(guò)度清潔會(huì)破壞肌膚表面的皮脂膜,使皮膚表面的水分很快蒸發(fā),此時(shí),皮脂腺將分泌更多的油脂,來(lái)鎖住皮膚水分。反而會(huì)讓肌膚變得更油,導(dǎo)致T區(qū)(額頭和鼻子兩翼)不停出油,而雙頰皮膚干燥、脫皮。因此我每天洗2次臉,選擇中性或弱酸性的潔面產(chǎn)品。 因?yàn)槲覀冊(cè)谇鍧嵓∧w去除油脂的同時(shí)也帶走了肌膚表面的水分,因此,清潔完面部以后,在肌膚沒(méi)有完全干時(shí),應(yīng)立即拍上爽膚水、保濕乳液。 作為混合性肌膚,我選擇質(zhì)地清爽不油膩、不易阻塞毛孔化學(xué)防曬制劑。