女性,46歲,職員
病史:因其丈夫有外遇,與"第三者"同居,并經(jīng)驗證屬實。心中煩惱,坐臥不安,此事對家里人,對朋友難以啟齒,特由外地專程來京做心理咨詢,尋求心理幫助。
發(fā)現(xiàn)丈夫婚外有情人并有性行為,十分惱火,不能接受,半年來情緒明顯變壞,心煩意亂,坐立不寧,急躁易怒,焦慮緊張,伴有心慌,多汗,疲乏,失眠,皮膚潮紅,手指震顫(手抖)…….,曾在醫(yī)院查體,化驗檢查未見明顯異常。
分析:本例診為焦慮癥,又稱焦慮性神經(jīng)癥,病人出現(xiàn)與現(xiàn)實事件無聯(lián)系的緊張焦慮,其情緒變化已無明顯的事實對象,常伴有植物神經(jīng)功能紊亂及運動不安,焦慮疾病起自情感沖突,或源于對不能解決難題的擔心,起病通常比較急,焦慮癥患者不是精神病,預(yù)后一般較好,作為心理威協(xié)的正常反應(yīng)的焦慮威脅過去了,焦慮也就消失了。
焦慮癥的治療應(yīng)采用介釋性心理治療與藥物治療相結(jié)合的方法。本例心理治療主要是通過認知療法,引導(dǎo)病人認識所患疾病的性質(zhì),發(fā)病的前因后果,以解決病人的焦慮緊張情緒,樹立病人確能治好疾病的信心,主動配合醫(yī)師進行積極的綜合治療,在個別心理治療的同時,適組織集體性心理治療,以對具有共性的問題進行介紹,并在病人之間起到互相促進的作用,在治療過程中還要注意對焦慮病因的排除。藥物治療采用苯二氮卓類(BZ)抗焦慮藥物,該例通過三個月治療,病情明顯緩解。