專家表示,腎結石是泌尿系統(tǒng)的一種常見病,相比小兒腎結石,20—40歲中青年患上結石病的更為常見。具體發(fā)病的原因尚不清楚,要排石還得多喝水,注意飲食調節(jié)。
腎結石并有積水應當心
陳主任告訴記者,尿路結石為泌尿外科最常見的疾病,其門診接診的病人中有75%以上的都是結石病。結石在嬰幼兒中非常罕見,最為常見的是20—40歲的中青年,且男性略多于女性,其具體發(fā)病的機理仍不清楚,不過與遺傳、飲食、代謝等因素都有關系。
泌尿系的結石一般可分為上尿路結石(腎、輸尿管結石)和下尿路結石(膀胱、尿道)。陳主任說:“近30年來,膀胱結石的發(fā)病率迅速降低,但腎結石的病人則在明顯增多?!?/P>
結石雖然可以治療,但特別容易復發(fā),10年復發(fā)率高達50%。專家指出,華南等高溫地區(qū)是結石病的高發(fā)區(qū),氣溫高導致汗多尿少是一個原因。
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李姨患有腎結石多年,結石讓她常常腰酸背疼,后來到醫(yī)院取出結石時,已經(jīng)晚期腎功能衰竭(尿毒癥),不得不長期進行血透。專家指出,由腎結石引起的尿毒癥并不多見,在尿毒癥患者中由反復泌尿系結石最終進入到尿毒癥的不到5%,主要是由腎結石的大小和結石部位決定的。但如果結石正好卡在尿管,或者結石引起了腎積水就是比較危險的,其中腎結石并出現(xiàn)積水,提示腎功能受損。
患上腎結石,如果沒有血尿或腰疼的癥狀,應注意每半年做一次B超檢測,觀察結石有否增大的趨勢,并監(jiān)測有沒有積水的發(fā)生。
多飲水+中藥可排小結石
“小孩小于4mm的結石、成人小于7mm的結石,理論上可以通過保守治療排出。”陳主
其中,體外沖擊波碎石就是將大結石碎成小結石,再通過尿液排出,因此對于結石在3mm以下、無積水、無輸尿管畸形的人,多喝水和適宜的中醫(yī)藥排石是比較有效的保守治療方法,且越早期發(fā)現(xiàn)結石(及結石家族史)就越有通過保守治療將結石排出體外的可能。
很多人習慣早晨起床時喝一杯水,不過,陳主任指出“睡前喝兩杯水是防結石和結石增大的更為有效的方法”。他解釋,由于結石成分的排泄多在夜間出現(xiàn)高峰,結實形成的機會會更高,通過睡前飲水可以稀釋血液中的結石成分。
營養(yǎng)科主任指出,一天的尿量少于1000ml則結石的發(fā)生率就會增加,如每天達到2000ml以上的尿,則能預防結石及其復發(fā)。且應限制濃茶、含糖飲料、碳酸飲料等的攝入量。
飲食調理防結石及復發(fā)
人體里的結石究竟是一些什么物質?閆主任告訴記者,尿路結石的成分主要是草酸鈣、磷酸鈣、尿酸、磷酸胺鎂、胱氨酸等,其中約80%為含鈣結石,又以草酸鈣最多見。
“腎結石的形成與飲食有很大關系,飲食中可形成結石的有關成分如果攝入過多,就可能引起腎結石?!遍Z主任指出,許多人喜歡食用菠菜、巧克力、花生、茶等,其中,菠菜的攝取增加,將引起健康人發(fā)生高草酸尿,進而導致草酸結石的發(fā)生;而動物內臟、魚子、鵪鶉、老火湯等的嘌呤(尿酸)含量高,吃得過量也容易形成尿酸結石。
為此,閆主任指出,針對不同的結石類型,有不同的營養(yǎng)方案,不能一概而論。
含高草酸鹽結石的患者,建議多食堿性飲食,多吃蔬菜,少吃肉類,白天多喝水。限制高草酸食物,如菠菜、莧菜、萵苣、豆類、胡蘿卜、番茄、青椒、洋蔥、葡萄、櫻桃、巧克力等不宜一次性大量食用。
含高磷酸鹽結石的患者,建議多食酸性飲食并積極配合控制尿路感染,少食奶制品,少食添加了磷酸的飲料。
含高尿酸結石患者建議多食堿性食品,避免過多食用如咖啡因,動物內臟,鹽漬或油炸食品,青魚、白帶魚和肉羹等容易產(chǎn)生尿酸的食物;并注意將尿液堿化。
對于含高鈣尿路結石的患者,建議多食酸性食品,減少鈣質攝取,每天的奶制品不宜超過300ml。