早泄的危害不容忽視，因此男性患了早泄絕對(duì)不能羞于啟齒、消極以待，更不能盲目治療。建議到醫(yī)院檢查確診。早泄該應(yīng)該如何診斷?

河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院男科主治醫(yī)師張文博：首先，我們要明確一下早泄的病因有：

1、精神因素，長(zhǎng)期縱欲過(guò)度、手淫過(guò)頻、情緒緊張激動(dòng)引起皮層中樞性興奮增強(qiáng)導(dǎo)致早泄。

2、某些疾病引起的，尿道炎、前列腺炎、精囊炎、精阜炎等炎癥刺激，使射精中樞興奮度增強(qiáng)而導(dǎo)致早泄。

3、局部刺激，陰莖包皮過(guò)長(zhǎng)、內(nèi)褲太緊對(duì)陰莖頭刺激導(dǎo)致早泄。

根據(jù)具體病因，對(duì)證治療就可以慢慢恢復(fù)。那么，診斷早泄主要依據(jù)病史和性生活史，其中包括疾病病史和心理疾病病史。

從病史上可以將早泄簡(jiǎn)單的分為原發(fā)性早泄和繼發(fā)性早泄兩種。

一般說(shuō)來(lái)，繼發(fā)性早泄較容易找到原因并加以治療，并且有較佳的預(yù)后。醫(yī)生詢(xún)問(wèn)患者病史時(shí)應(yīng)注意哪些要點(diǎn)呢?

詢(xún)問(wèn)內(nèi)容應(yīng)包括早泄發(fā)生的頻率及病程時(shí)間長(zhǎng)短、早泄發(fā)生時(shí)性刺激的強(qiáng)弱、容易發(fā)生早泄的特定外在環(huán)境甚至是特定的性伴侶，以及早泄對(duì)于性行為的影響等，這些都是病史詢(xún)問(wèn)的重點(diǎn)。

另外，患者的一般健康狀況也是需要詢(xún)問(wèn)的內(nèi)容。了解有沒(méi)有其它容易引發(fā)或造成早泄的疾病，例如，冠心病患者可能因?yàn)楹ε逻^(guò)度性刺激會(huì)造成心肌梗塞發(fā)作，而有早泄的情形，這種早泄問(wèn)題往往在心肌梗塞治療后會(huì)自然痊愈。

在詢(xún)問(wèn)病史時(shí)還要了解患者平時(shí)性生活中的一些情況，包括前戲、自慰、性伴侶之間的關(guān)系及互動(dòng)，以及患者的人際關(guān)系、工作情形等，要分別加以詢(xún)問(wèn)評(píng)估。

對(duì)于原發(fā)性早泄患者，要特別詢(xún)問(wèn)患者的家族史及成長(zhǎng)史，幼年期的成長(zhǎng)背景以及曾經(jīng)遭受的精神創(chuàng)傷往往會(huì)影響成年后的性生活。很多早泄和勃起功能障礙共存的患者，一旦勃起功能障礙得到有效治療，病人維持勃起的信心和能力就會(huì)增強(qiáng)，早泄的問(wèn)題也會(huì)隨之解決。

早泄的檢查主要包括早泄的問(wèn)卷評(píng)分、心理疾病評(píng)分等，需要針對(duì)慢性疾病、內(nèi)分泌疾病、自主神經(jīng)病等做相應(yīng)的檢查。目前陰莖神經(jīng)的電生理檢查使用較為廣泛，指南并沒(méi)有作為常規(guī)推薦。臨床上陰莖龜頭敏感度測(cè)定是一種常用的檢查方法，早泄常常合并有勃起功能障礙需要進(jìn)行夜間勃起試驗(yàn)、視聽(tīng)性刺激等相關(guān)勃起功能的檢查。如果合并慢性前列腺炎、精囊炎等，需要進(jìn)行前列腺液常規(guī)和前列腺精囊腺彩超等相關(guān)檢查。