中醫(yī)門診接待過這樣一對夫妻,他們一個怕熱,一個怕冷。三伏天在家睡覺,男士把空調(diào)開到最低,女士總會被凍醒,可要關(guān)上空調(diào),男士又會熱的不行。不僅如此,他們的夫妻生活也很不和諧。男士動不動就“支棱起來”,還引以為豪,炫耀自己能力強,女士則疲于應(yīng)付,有時干脆拒絕,久而久之,嚴重影響了夫妻感情。直到去看中醫(yī),他們才恍然大悟:男士腎陰虛,陰虛生內(nèi)熱,所以五心煩熱,陽強易舉,房事過勞又加重了腎陰虛的癥狀,不知不覺形成了惡性循環(huán);女士腎陽虛,陽虛生外寒,所以畏寒怕冷,宮寒,還有興趣冷淡的傾向。
醫(yī)生給這對夫妻開了兩味補腎的中成藥:仲景 左歸丸和右歸丸,名字很像,功效卻大相徑庭。左歸丸給男士吃,治腎陰虛;右歸丸給女士吃,治腎陽虛。這下好了,男士吃完左歸丸沒那么怕熱了,對房事的要求也沒那么頻繁了;女士吃完右歸丸沒那么怕冷了,也不再冷淡了。水火不容的夫妻矛盾,竟然被幾盒中成藥輕而易舉地治愈了。
其實,像這對夫妻一樣腎陽虛或者腎陰虛的人有很多。還有不少人,既有腎陽虛,又有腎陰虛:有人畏寒肢冷但是手腳心熱,有人腰膝酸軟但是小便清長,有人口干咽燥但是愛喝熱水,還有人集齊了四肢發(fā)涼、尿頻、便秘、夢遺、失眠多夢等癥狀……這些都是陰陽兩虛的表現(xiàn)。
為什么腎陽虛和腎陰虛會出現(xiàn)在同一個人身上呢?
中醫(yī)認為腎有雙重性,既有陽又有陰。腎陽是人體的火氣,屬陽;腎陰是人體的水液,屬陰。腎陰和腎陽互相制約,互相轉(zhuǎn)化,陰損及陽,陽損及陰。當機體出現(xiàn)腎陽虛的癥狀,沒有及時調(diào)理,腎陽不斷虛損,腎陰不能依附腎陽而化生,就會演變成陰陽兩虛。同樣道理,如果任由腎陰虛發(fā)展而不加治療,腎陰損耗到一定程度時,也會累及腎陽,同樣會發(fā)展為陰陽兩虛。
要解決陰陽兩虛,就要注重陰陽雙補,那該怎么補、用什么藥呢?明代著名醫(yī)家張景岳主張“育陰以涵陽為度,補陽以配陰為尺”的陰陽互濟思想,即是要在陰中求陽、陽中求陰的基礎(chǔ)上進行治療。
上文中醫(yī)生給這對夫妻開的左歸丸、右歸丸正是張景岳的代表方。左歸丸在熟地黃、山藥、山萸肉、龜甲膠等大劑滋陰藥中加入鹿角膠、菟絲子甘溫助陽,陰陽相合,有“陽中求陰”之義, 使“陰得陽升而源泉不竭”。右歸丸在附子、肉桂等辛溫助陽藥中加入大補陰精、滋培腎水的熟地黃、山藥、枸杞子,使附子、肉桂等大辛大熱之品補陽而不傷陰,且陰陽相濟,有“陰中求陽”之功,陽氣得陰相助,化生無窮。
當一個人身上同時出現(xiàn)腎陰虛和腎陽虛的癥狀,那么左歸丸和右歸丸就要聯(lián)合服用了,不過兩者要早晚分服。
早上陽氣旺盛,服用右歸丸補腎陽效果更好;晚上由陽入陰,服用左歸丸效果更好。另外,陰陽兩虛的患者還會有一定的偏向,如果是陰陽兩虛偏向腎陽虛更多一些,比如有的患者形體消瘦、腰膝酸軟,同時畏寒怕冷癥狀十分明顯的,那么除了早服右歸丸、晚服左歸丸以外,中午還應(yīng)加服一頓右歸丸;但若是陰陽兩虛偏陰的話,也就是潮熱、煩躁、潮紅等癥狀更為明顯的話,就正常早晚各服用一次即可,中午就不需要加服了。
另外,枸杞和山藥都是味甘性平的補腎好物,有陰陽雙補之功效,很適合陰陽兩虛的人群,平時可以多吃一些。